fájdalomcsillapítók tartalmazó fentanil a legerősebbek közé tartoznak fájdalomcsillapítók gyógyszertárakban kapható. A hatóanyag kezelésére szolgál reuma és a rák, egyéb körülmények között, valamint a műtéti beavatkozások során. Különböző formákban adható be. Szomorú előtérbe került 2016 nyarán is, amikor kiderült, hogy Prince zenész meghalt e gyógyszer túladagolásában.
Melyek a fentanilt tartalmazó fájdalomcsillapítók?
Fentanil a leghatékonyabbak közé tartozik fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók). Például hatásait 50–100-szor erőteljesebbnek tartják, mint a morfin. Az opioid receptre van szükség, és csak recept felmutatásával kapható. Ezenkívül a fájdalomcsillapító a Kábítószer Törvény (BtMG). Ez azt jelenti, hogy a vényköteles fentanil a kész gyógyszerek kizárólag BtM recept alapján kaphatók. A fentanilt 1959-ben fejlesztette ki Paul Janssen (1926-2003) belga vegyész és gyógyszeripari vállalkozó. A fájdalomcsillapító az 1960-as években lépett piacra. Az idő múlásával a hatóanyag molekulaszerkezete többször módosult, ennek eredményeként olyan származékok jöttek létre, amelyek jobban szabályozhatók voltak. Így az 1990-es években a fájdalom olyan tapasz állt rendelkezésre, amely a kezelésére is alkalmas volt krónikus fájdalom. Később a fentanil bukkális formában is elérhetővé vált tabletta az arc nyálkahártyájára helyezzük, cukorkák, orrspray-k és orális spray-k. A gyógyszer egyik hátránya, hogy addiktív potenciállal rendelkezik.
Farmakológiai hatás
A fentanil az opioid csoportba tartozik szerek. Ezek a máknövényben található opiátokból származnak. Az a tulajdonságuk, hogy gátló hatást gyakorolnak a szenzációra fájdalom. Opioidok kémiailag szintetizált anyagok, amelyeket ugyanúgy állítanak elő, mint az opiátokat. Nekik is ugyanaz a cselekvés mechanizmusa mint opiátok. A fentanil egyike ezeknek opioidok. A testbe felszívódva gyorsan átjuthat a vér-agy gát és kötődik az agyban lévő opioid receptorokhoz és gerincvelő, ahol megáll fájdalom jelek továbbításától. Ily módon a agy már nem képes regisztrálni a fájdalmat. A fentanil fájdalomcsillapító hatása olyan erős, hogy már kis mennyiség is elegendő a fájdalom elnyomására. A különféle adagolási formák lehetővé teszik a gyógyszer különböző módon történő bejutását a szervezetbe. Szinte azonnali hatást érhetünk el a fentanil injekcióval. A nyálkahártyán keresztül is felszívódhat száj és a orr, ami azt jelenti, hogy a fájdalomcsillapító hatás néhány perc múlva jelentkezik. Ha a beteg fentanilt alkalmaz a bőr, több órába telik, mire a hatás megkezdődik. A fentanil lebomlása a máj, ahol hatástalan bomlástermékekké metabolizálódik. A testből az opioid átjut a vesén. Körülbelül 7 óra elteltével a fájdalomcsillapító kiválasztódik a testből. Amikor retardál tabletta kerül sor, ez a folyamat tovább tart.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A fentanilt súlyos vagy nagyon intenzív fájdalom kezelésére alkalmazzák. A legtöbb esetben a betegnek speciális tapaszt kapnak. Ez több nap alatt egyenletesen juttatja el a gyógyszert. Ezt a kezelési módszert elsősorban a rák és alkalmas a folyamatos fájdalom csökkentésére. A fájdalomfoltok azonban nem alkalmasak akut fájdalom vagy sebfájdalom műtétek után. Ilyen esetekben injekció megoldások fecskendővel adják be. A fentanilt indukálásra is használják érzéstelenítés, altatóval kombinálva. Mert akut fájdalom, cukorkák or orrspray-k is adják, mivel egy gyors a fellépés kezdete ezekkel a készítményekkel is lehetséges. Általános szabály, hogy az opioidot csak rövid ideig szedik akut esetekben. Az egyén adag az orvos határozza meg. Ha krónikus fájdalom a-val kell kezelni fentanil tapasz, az orvosi személyzet megtisztítja a kiválasztottakat bőr terület, amelynek sértetlennek és szőrtelennek kell lennie víz. Száradás után a tapaszt enyhén megnyomja kb. 30 másodpercig, és az a tapaszon marad bőr három napig, amíg egy másik tapasz nem helyettesíti máshol. A kezelt területnek legalább egy hét szabadságra van szüksége a fentanil tapasz ott újra alkalmazható.
Kockázatok és mellékhatások
Különböző nemkívánatos mellékhatások kockázata áll fenn a fentanil szedésével. Ezek elsősorban nyugtalanságot, álmosságot, fejfájás, szédülés, bőrkiütés, viszketés, izzadás, székrekedés, hányinger, hányás, hangulatváltozások, száraz száj, a szívverés lelassulása, zavarok hólyag ürítés, hasmenés, a bőr kipirulása, emésztési problémákzavartság, szorongás, idegesség, depresszióés hallucinációk. Időnként remegés, érzékenységi problémák, emlékezet problémák, alacsonyak vér nyomás, alvási problémák, lélegző problémákra, szív szívdobogás, magas vérnyomásvagy beszédzavarok lehetségesek is. Ezenkívül fennáll annak a kockázata, hogy a beteg függővé válhat a fentaniltól. Ha fennáll a fentanil iránti túlérzékenység vagy az opioid fájdalomcsillapítóktól való függőség, a hatóanyagot nem szabad beadni. Ugyanez vonatkozik akkor is, ha súlyos károsodása van agy funkció. A fentanil-kezelés kockázatainak és előnyeinek alapos mérlegelése szükséges, ha a beteg szenved szívritmuszavarok lelassult szívverés, megnövekedett koponyaűri nyomás, tudatzavar, COPD vagy a tüdő egyéb betegségei, valamint a vese és a máj funkció. A fentanilt semmilyen körülmények között nem szabad beadni terhesség. Ily módon a gyermeket már az a veszély fenyegeti, hogy az anyaméhben függővé válik. Ez a születés utáni elvonási tünetek révén válik észrevehetővé. Ezenkívül a fentanil korlátozhatja a gyermek légzési funkcióit. Mivel a gyógyszer áthalad anyatej, szoptatás alatt sem szabad használni. Elvileg azonban a fentanil alkalmas gyermekek kezelésére.
