Minél előbb: gondozási tervezés!
A betegség korai és középső stádiumában a demens betegek általában még önállóan tudják megoldani mindennapjaikat, esetenként kis hozzátartozói segítséggel. Sokan továbbra is saját otthonukban élhetnek. Előbb-utóbb azonban több segítségre van szükség a mindennapi életben. Emiatt a demens betegeknek és hozzátartozóiknak korán tájékozódniuk kell arról, milyen segítségre van lehetőség és milyen lakhatási lehetőségek vannak, ha a beteg már nem tud önálló életet élni.
Demencia: otthoni gondozás
Három demenciában szenvedő ember közül körülbelül kettő jelenleg saját otthonában él. Az idősek számára az otthon általában az élet középpontja. Az ismerős környezet felidézi az emlékeket, és biztonságot kínál – olyan tényezők, amelyek különösen fontosak a demenciában. Ez az oka annak, hogy sok demens beteg szeretne a lehető leghosszabb ideig saját otthonában maradni.
A demencia korai szakaszában ez általában nem jelent problémát. A betegek gyakran még mindig képesek önállóan megbirkózni a mindennapi élettel. Csak a nagy koncentrációt igénylő tevékenységekben (hatósági levelezés, bankba járás stb.) van szükségük hozzátartozói segítségre.
A demencia gondozásának tervezése magában foglalja annak biztosítását is, hogy a beteg otthona demenciabarát legyen. Ide tartozik például:
- nagy szimbólumok az otthoni ajtókon, amelyek jelzik az adott helyiség használatát (konyha, fürdőszoba, hálószoba stb.)
- Átlátszó szekrényajtók (könnyebbé teszik a kívánt ruhadarabok, például fehérnemű vagy kabát megtalálását)
- A kályha átalakítása úgy, hogy egy bizonyos idő elteltével magától kikapcsoljon (tűz és sérülések megelőzése)
- Könnyű elemek a padlóban (esések megelőzése)
- A tisztítószerek biztonságos tárolása (csökkenti az összetévesztés és a mérgezés kockázatát)
- Olyan kampók, kulcsok eltávolítása, amelyekkel például a fürdőszobaajtó belülről zárható
A demenciában szenvedő személy gondozása nagy elkötelezettséget és türelmet igényel a hozzátartozóktól – a betegség előrehaladtával pedig egyre inkább. A családnak ezért mérlegelnie kell, hogy mekkora támogatást tud nyújtani, és mikor van szükség külső segítségre (pl. járóbeteg-ellátástól). A kezelőorvos segít a hozzátartozóknak ebben az értékelésben.
Járóbeteg-ellátás
A demens beteget ápoló hozzátartozók járóbeteg-ellátó szolgálat szakmai támogatására jogosultak. A szakemberek segítenek a betegnek például felkelni, megmosakodni, WC-re menni.
24 órás ellátás
Ha a járóbeteg-ellátó személyzet támogatása nem elegendő, de a demens személy mégis szeretne saját otthonában maradni, hasznos lehet a 24 órás ellátás. Néha a helyi gondozási szolgáltatások nyújtanak ilyen átfogó ellátást. Ennek a havi költsége több ezer eurót tesz ki.
Sok demens betegről szintén kelet-európai ápolószemélyzet gondoskodik. A hozzátartozóknak mindig be kell tartaniuk a jogszabályi kereteket, és törvényesen kell alkalmazniuk a gondozót. Az illegális foglalkoztatás bűncselekménynek minősül, és súlyos pénzbírsággal és társadalombiztosítási járulékok visszafizetésével járhat.
Ellátó csoportok demens betegek számára
Sok helyen kínálnak csoportos ellátást demens betegek számára. A résztvevők rendszeresen találkoznak, például együtt étkeznek, énekelnek, kézműveskednek vagy játszanak. A csoportokat általában önkéntesek felügyelik. A gondozási csoportban való részvétel általában csak csekély összegbe kerül (pl. étel és ital).
Nappali gondozás
A nappali ellátás költségei napi 45-90 euró között mozoghatnak. A gondozási pénztár ehhez az összeghez – a beteg ellátási szintjétől függően – bizonyos mértékig hozzájárul. A többit maguknak kell fizetniük a betegeknek és hozzátartozóiknak. Ehhez azonban a szociális hivatal is hozzájárulhat.
Rövid távú gondozás és átmeneti gondozás
Ha például a családgondozók megbetegednek vagy szabadságra szorulnak, a demens betegek, akiket egyébként otthon ápolnának, átmenetileg rövid távú gondozási intézményekben helyezhetők el.
Alternatív megoldásként ilyen esetekben van lehetőség átmeneti gondozásra (helyettesítő ellátás): A demenciában szenvedő személyt ezt követően ideiglenesen otthon ápolják egy szakgondozó szolgálat. A rövid távú vagy átmeneti gondozás költségeit meghatározott összegig az ápolási pénztár fedezi.
Segített élet
Az időskorúak számára megfelelő lakhatási forma lehet az asszisztált életvitel: Itt az idősek saját idősbarát apartmanjaikban élnek egy házban vagy házegyüttesben. Kívánságuktól, igényeiktől függően azonban részt vehetnek a közös étkezéseken, és igénybe vehetik a takarítást (például mosodai szolgáltatást) és az ápolást.
Előrehaladott demencia: Idősek otthona
Ha a hozzátartozók már nem tudják biztosítani a demens beteg teljes körű ellátását, és a 24 órás gondozás nem megfizethető, akkor lehetőség van a gondozóotthoni elhelyezésre vagy alternatív megélhetési formákra (például demens lakásrészre).
Az otthon kiválasztásakor a hozzátartozóknak alaposan tájékozódniuk kell, és kritikusan kell összehasonlítani az ajánlatokat. A hagyományos idősotthonok mellett sok helyen speciális élet- és gondozási lehetőséget is biztosítanak a demens betegek számára. Az ilyen otthoni közösségek, bentlakásos csoportok vagy gondozási oázisok a demenciában szenvedők speciális igényeihez igazodnak, és általában 12-20 tagot számlálnak. Ezek a speciális szolgáltatások azonban nem olcsók.
Ambuláns demenciás lakóközösségek
Egyes esetekben a demens lakásrész alternatívája lehet a gondozóháznak. Itt több demens beteg él együtt egy nagy lakásban. Minden betegnek saját szobája van, és általában saját bútorokat és berendezési tárgyakat hozhat magával.
A többi helyiség, például a konyha, a nappali és a fürdőszoba közös. A demens betegeket szakképzett ápolószemélyzet látja el.
Németország-szerte egyre több ajánlat érkezik ilyen demens közös lakásokra.
Az ellátás költségei
Az egészségpénztárak orvosi szolgálata felméri a demens beteget (a gondozási pénztárhoz benyújtott kérelmet követően), és meghatározott szintű ellátást rendel hozzá. Minél magasabb ez a besorolás, annál magasabb az ápolási pénztár hozzájárulása az ápolási költségekhez.
A demenciával kapcsolatos gondozás megtervezésekor a hozzátartozóknak figyelembe kell venniük ennek a támogatásnak az összegét, valamint saját anyagi lehetőségeiket. Ez általában befolyásolja azt a döntést, hogy hol és hogyan kell egy demenciában szenvedő személynek élnie és ápolnia.
