Dezipramin egy triciklikus antidepresszáns. A program részeként használják terápia of depresszió. Jelenleg azonban a gyógyszer több országban már nem kapható, és nem írható fel.
Mi a dezipramin?
A gyógyszer dezipramin a terápia depressziós rendellenességek. Dezipramin olyan gyógyszer, amelyet általában orálisan és formájában adnak be tabletta. A hatóanyagok a biohasznosulás majdnem 92 százalék. A dezipramin ezt követő metabolizálása elsősorban májban zajlik. Az átlagos plazma felezési idő körülbelül 22 óra. Ezt követően a hatóanyagok a vesén keresztül választódnak ki, vagy vesén keresztül ürülnek. A dezipramint depressziós rendellenességek kezelésére használják. Kezdetben a gyógyszer fokozza a beteg hajtóerejét, később pedig hangulatjavító hatása van. A hatóanyagot Pertofran néven 1965-ben dobták piacra a német piacon. A modern időkben azonban a dezipramint tartalmazó kész gyógyszerek már nincsenek terjesztés a világ legnagyobb részén.
Farmakológiai hatás
A dezipramin az úgynevezett tri- és tetraciklusok közé tartozik antidepresszánsok. Ebben a csoportban triciklusosnak minősül antidepresszáns. Az agy, elsősorban a neurotranszmitter noradrenalin. Ennek eredményeként fokozza a beteg hajtóerejét és javítja a hangulatot. Emiatt egy viszonylag sikeres terápia of depresszió dezipramin alkalmazásával lehetséges. Középen idegrendszerA dezipramin csökkenti a monoaminok újrafelvételét a preszinaptikus vezikulákba. Ez növeli a noradrenalin és a szerotonin a szinaptikus hasadék. Ennek eredményeként a gyógyszer megmutatja antidepresszáns és hangulatjavító hatások. Ugyanakkor a triciklik a kolinerg, hisztaminerg és adrenerg rendszereket is befolyásolják. Ez különféle mellékhatásokat eredményez. Elvileg a dezipramin az anyag aktív metabolitja imipramin. Hatása középen bontakozik ki idegrendszer, ahol rontja bizonyos neurotranszmitterek újrafelvételét. Ez növeli az koncentráció, ami viszont csökkenti a depressziós tüneteket. A dezipraminnak van még egy nyugtató hatása, de ez csak gyenge. Ezenkívül a dezipramin képes csökkenteni a fájdalom. Elvileg a abszorpció a bélből származó desipramin viszonylag jó. Magas első passz hatása miatt azonban biohasznosulás csökken és óriási mértékben változhat. A hatóanyag plazma felezési ideje 15-25 óra. A dezipramin elhalad a vér-agy valamint a placenta gát. A hatóanyag szintén átjut anyatej. A biotranszformációt követően a vesék és a máj.
Gyógyászati felhasználás és alkalmazás
A depressziós rendellenességek jelentik a dezipramin gyógyszer fő indikációját. Ebben az esetben a hatóanyagot általában tabletta formájában adják be, és a betegnek be kell tartania a kezelőorvos által megadott adagolási és időbeli útmutatásokat. A terápia alatti rendszeres ellenőrzések biztosítják, hogy a adag folyamatosan igazodik a beteghez feltétel. A dezipramin antidepresszáns nem írható fel a hatóanyaggal szembeni túlérzékenységi reakciók esetén. Ha a betegnek anamnézisében mérgezés volt pszichotróp gyógyszerek or nyugtatók, a dezipramint szintén nem szabad beadni. Hasonlóképpen a hólyag ürítés, szívvezetési rendellenességek, glaukóma, az ileus és a pylorus stenosis ellenjavallat. Ezenkívül a dezipramint nem szabad egyidejűleg szedni MAO-gátlók. Elvileg a dezipramint szintén nem szabad felírni a kezelés ideje alatt terhesség és a szoptatás. Ilyen esetekben mérlegelni kell a gyógyszer lehetséges alternatíváit. Dezipraminnal történő kezelésnél meg kell jegyezni, hogy vannak kölcsönhatások bizonyos más anyagokkal. Például a dezipramin és alkohol erősíthetik egymást. Egyéb gyógyszerek, mint pl fájdalomcsillapítók, antipszichotikumok, barbiturátokés antihisztaminok, néha olyan hatást is produkál. A dezipramin kölcsönhatásba lép olyan anyagokkal is, amelyek ugyanazon receptorokon dokkolnak a agyEzek közé tartoznak például szerotonin újrafelvétel gátlók, antikolinerg szerek vagy alfa-szimpatomimetikumok. Bizonyos körülmények között károsíthatják a dezipramin metabolizmusát.
Kockázatok és mellékhatások
A dezipramin antidepresszáns különféle mellékhatásokat okozhat, ezért a terápiát a kezelőorvosnak ellenőriznie kell. A szedés leggyakoribb mellékhatásai a szárazak száj, szédülésszédülés, homályos látás, izzadás, remegés, gyors szívverés és lecsökkent vér nyomás. Továbbá, máj enzimek növekedhet és súlygyarapodás, székrekedés, és a keringés szabályozásával kapcsolatos problémák jelentkezhetnek. Előfordul, hogy vizelés közben kellemetlenség és alvászavar lép fel. A betegek belső nyugtalanságról, szexuális problémákról, bőr kiütések és szomjúság. A dezipramin ritka mellékhatásai közé tartozik a keringés összeomlása, zavart állapotok, vizelet-visszatartás, a bélelzáródás és az elváltozások vér számít. Máj diszfunkció, allergiás reakciók vaszkuláris formában gyulladás és a bőr gyulladás előfordulhat, valamint szívritmuszavarok. A dezipraminnal végzett kezelés során görcsrohamok, tüdőgyulladás, ideges rendellenességek és mozgási rendellenességek fordulnak elő elszigetelt esetekben. Ezen túlmenően, akut támadások glaukóma és a Löffler-szindróma egészen delírium lehetségesek. Alapvetően, fejfájás és a dezipramin szedése során néha álmosság jelentkezik. Bizonyos esetekben az öngyilkossági hajlam fokozódik, míg a dezipramin abbahagyása után megvonási tünetek jelentkezhetnek. Az esetleges mellékhatásokat haladéktalanul jelenteni kell a kezelőorvosnak.
