A csontdenzitometriával értékeljük a csontritkulás valamint csonttörések. Különböző mérési módszerek lehetővé teszik a csont értékelését erő és felépítése a kalcium sótartalma a vizsgált csontban.
Mi a csontdenzitometria?
A sematikus ábrázolása sűrűség egészséges csont és csont csontritkulás. Kattints a kinagyításhoz. A csontdenzitometriát (oszteodenzitometriát) használják az anyag stabilitásának és minőségének közvetett meghatározására csontok minden esetben vizsgálják a kalcium a hidroxiapatit-tartalom meghatározva. Különféle módszerek állnak rendelkezésre a méréshez csontsűrűség, amelyek jelentőségükben különböznek. Az összes módszer csontsűrűség a mérés során a csontba behatoló sugárzást kell használni (beleértve a röntgensugarakat, ultrahang), ahol a vonatkozó sugárterhelés kisebb, mint egy Röntgen mellkas (röntgenvizsgálat a mellkas). Csontsűrűség a méréseket általában olyan esetekben végzik csontritkulás vagy a csontritkulás gyanúja a korai felismerés és nyomon követés érdekében, mivel a kapcsolat kalcium a sótartalom és a csontmátrix csökken az oszteoporózisban. Bizonyos a gyomor-bél traktus betegségei (Beleértve a Crohn-betegség, felszívódási zavar), hosszú távú alkalmazása kortizon, pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis), szervátültetett betegeknél pedig szabályos csont sűrűség a csontritkulás megnövekedett kockázata miatt a mérések is ajánlottak.
Funkció, hatás, felhasználás és célok
A csontdenzitometriát elsősorban az osteoporosis (a csontanyag progresszív redukciója) és az osteopenia (korai) kimutatására használják, amelyet a csontcsökkenés jellemez sűrűség az életkor-specifikus normális értékhez képest, és az osteoporosis opcionális prekurzorának tekinthető. A csontritkulás lefolyása rendszeres csontsűrűségméréssel is nyomon követhető. A csontsűrűség mérése a csonttörések egyéni kockázatának meghatározására is használható. Minden rendelkezésre álló mérési módszer olyan sugárzást használ, amely a fajlagos csontsűrűségtől vagy az ásványi sótartalomtól függően másképpen szívódik fel. A sugárzás mértéke abszorpció az ásvány által sók a csontban jelen van, hogy megállapításokat tehessen a csontsűrűségről azáltal, hogy meghatározza az életkor-specifikus standard értéktől való eltérést. Megbízható és leggyakrabban használt módszer a osteoporosis terápia a DXA vagy a DEXA (kettős energia X-Ray Abszorptiometria). Itt két kép energetikailag különböző Röntgen forrásokból, hogy a lágyrész (zsír, izom, kötőszöveti) a röntgenfelvételen abszorpció ennek megfelelően meghatározható és kivonható. A mérést általában a csípőizület vagy az ágyéki gerincnél, mert ott a legértelmesebb eredmények várhatók. Az előrejelzett terület tömeg (kétdimenziós területi sűrűség), amelyet a DXA során határoztak meg, különösen a csípőhöz közeli csonttörések (beleértve a nyak a combcsont) és a gerinces test törések (beleértve az ágyéki gerincet is). Ezenkívül a csontsűrűség kvantitatív módon meghatározható számítógépes tomográfia (QCT). Ez az eljárás a számítógépes tomográfia amelyben az ágyéki gerinc háromdimenziós röntgenképei készülnek. Ez biztosítja a differenciálódást egyrészt a csont külső rétegének (kortikális csont), másrészt a csont tubercle (trabekuláris csont) csontsűrűségének. Mivel a metabolikus aktivitás nagyobb a trabeculákban, mint a csont külső rétegében, az eljárás lehetővé teszi, hogy kijelentéseket tegyünk a csontanyagcsere változásairól. Ez pedig lehetővé teszi a törések kockázatának és annak a progressziónak a felmérését, amelynél a csontanyag regresszálódik osteoporosisban. Perifériás mennyiségi számítógépes tomográfia (pQCT), a csontsűrűséget a alsókar az ágyéki gerinc helyett. A DXA-val szemben a kvalitatív komputertomográfia csak lokálisan tudja meghatározni a csont-, izom- és zsírszövet összetételét. Minőségi ultrahang (QUS) egy másik módszer a periféria sűrűségének meghatározására csontok. Itt a vizsgálandó csontot ultrahanggal ultrahanggal kezeljük. A hang abszorpció és a sebesség, amellyel a hang áthalad a csonton, következtetéseket vonhat le a csontról feltétel. Mivel az axiális csontváz csontsűrűsége még nem határozható meg ezzel az oszteodenzitometriás módszerrel, ennek diagnosztikai és ellenőrzés A csontritkulás betegsége jelenleg alkalmatlan.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A kvalitatív kivételével ultrahangA csontsűrűség-mérés minden módszere röntgensugárzást és ennek megfelelően az emberi szervezetre gyakorolt különböző sugárterhelés-szintet tartalmaz az alkalmazott módszertől függően. Például egy DXA sugárterhelése körülbelül 1–1000 µSv, ami sokszor alacsonyabb, mint a két mSv (100 mSv = XNUMX µSv) éves átlagos földi sugárterhelés. Egy-öt mSv értéken a kvalitatív komputertomográfia korrelál a viszonylag magas sugárterheléssel. Évente XNUMX mSv-től statisztikailag ellenőrizhető a megnövekedett kockázat rák. Elszigetelten tekintve a rutin röntgenvizsgálat ennek megfelelően általában alacsony kockázatú, de kerülni kell a gyakori és felesleges röntgensugarakat. Jelenlétében terhesség, a röntgensugarakkal végzett csontdenzitometria ellenjavallt, mivel még a kis sugárterhelés is befolyásolhatja a születendő gyermek keletkezését.
Tipikus és gyakori csontbetegségek
- csontritkulás
- Csontfájdalom
- Csonttörés
- Paget-kór
