Crohn-betegség (MC) - köznyelven Crohn-betegségnek nevezik - (szinonimák: vastagbélgyulladás granulomatosa; regionális vastagbélgyulladás; Crohn-betegség; enteritis regionalis; enteritis regionalis Crohn; enterocolitis regionalis; ileitis regionalis Crohn; ileitis terminalis; szklerotizáló krónikus enteritis; terminális ilealis gyulladás; gyulladásos bélbetegségek; ICD-10-GM K50.-: Crohn-betegség [enteritis regionalis] [Crohn-betegség]) a krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD). Hatással lehet az egész gyomor-bél traktusra (gyomor-bél traktus; a szájüreg hoz végbélnyílás). Jellemző jellemző a megszakítás nélküli terjedési mintázat, azaz a bél szegmentális (szekcionált) érintettsége nyálkahártya az ileum terminálisa (a vékonybél hogy beolvad a vastagbél) és a vastagbél (vastagbél). Ez azt jelenti, hogy több bélszakasz érintett lehet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól. Az előhajlás helye (előnyös testrégió) az esetek 87% -ában a terminális ileum és a vastagbél az esetek 69% -ában. Ritkábban érintett a nyelőcső (kb. 0.5%), gyomor (körülbelül 6%), patkóbél (körülbelül 4.5%), a vékonybél (kb. 3%), és végbél (az esetek körülbelül 21% -a). Nemi arány: a férfiak és a nők egyaránt érintettek. Gyakorisági csúcs: A betegség túlnyomórészt a 15. és a 35. életév között jelentkezik. A Crohn-betegségben szenvedők 19% -a 20 évnél fiatalabb, és egyes esetekben a betegség csecsemőkorban kezdődik. A prevalencia (betegség előfordulása) 100-200 / 100,000 5 lakos. Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 10-100,000 eset / 320,000 XNUMX lakos évente (Németországban). Az iparosodott országokban a betegségek száma folyamatosan növekszik. Összesen mintegy XNUMX XNUMX német szenved Crohn-betegségben és colitis ulcerosa, két krónikus gyulladásos bélbetegség. Etetés és prognózis: A betegség epizódokban halad. Ha a betegség tünetei 6 hónapnál tovább tartanak, akkor a tanfolyamot krónikusan aktívnak nevezik. Az úgynevezett aktivitási indexeket (pl. CDAI = Crohn-betegség aktivitási indexe) használják a betegség lefolyásának értékelésére. A prognózis kedvezőtlen, minél fiatalabb az érintett a betegség kezdetén, ha perianalis („a végbélnyílás (végbélnyílás) ”) érintettség, ha az első epizód súlyos és 5% -ot meghaladó súlycsökkenéssel jár, és / vagy szteroidhasználat (kortikoszteroidok, pl. kortizon) megkövetelt. A Crohn-betegség visszatérő (visszatérő). A megismétlődés mértéke egy év után 30%, két év után 70%. A betegség 15 éven belül műtétre van szükség az esetek 70% -ában, komplikációk miatt. Mivel gyakran ismételt műtéti eljárásokra van szükség, ezeknek minimálisan invazívaknak kell lenniük, és a bélmegőrző technikákat kell előnyben részesíteni. A kiújulás mértéke független a műtéti beavatkozástól. Korlátozott reszekció, amelynek során a bél legsúlyosabban megbetegedett részeit eltávolítják, és alternatívaként a stricturoplasztika, vagyis a szűkület kiterjesztése a vékonybélen előnyös. A strikturoplasztika megőrzi a vékonybél és kerüli a rövid bél szindrómát (felszívódási zavar / gyenge abszorpció mikro- és makrotápanyagok). A betegség gyógyítása még nem lehetséges. Több mint tízéves betegség lefolyása után a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél fokozott a kockázat a kialakuláshoz vastagbél carcinoma (colorectalis rák). A vékonybél karcinóma kialakulásának kockázata (rák vékonybél) magasabb, mint a vastagbélrák (a vastagbél rákja). Egy populációalapú kohorszos vizsgálat kölcsönös összefüggést talált a Crohn-betegség és a méhnyak méh (diszplázia / rákmegelőző daganat (prekancer); nyaki karcinóma / rosszindulatú daganat a méhnyakban (méhnyak)). A Crohn-betegségben szenvedő betegeknél szintén 26 százalékkal nőtt az előfordulásuk Parkinson kór. A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegeknél fokozott a kockázata coeliakia (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). Megjegyzés: A gyermekeket és serdülőket fokozottan veszélyeztetik a pszichoszociális problémák és a pszichiátriai betegségek.
