Mi az a Coombs-teszt?
A detektálásra a Coombs-tesztet használják antitestek a vörös ellen vér sejtek (vörösvértesteket). Az úgynevezett Coombs szérumot használják a antitestek. Nyulak szérumából nyerik és szenzibilizálják az emberre antitestek.
A tesztet hemolitikus vérszegénység gyanús eseteiben alkalmazzák, Rhesus inkompatibilitás vagy nem sokkal a előtt vér transzfúzió. A hemolitikus anaemia a vérszegénység egyik formája és Rhesus inkompatibilitás leírja a vér csoport inkompatibilitás. A Coombs-tesztnek kétféle típusa van, a közvetlen és a közvetett teszt különbözik az indikációtól és a teljesítménytől.
A Coombs-teszt okai
Haemolitikus vérszegénység gyanúja esetén a közvetlen Coombs-tesztet alkalmazzák. A hemolitikus anaemia olyan vérszegénységet ír le, amelyben a vérsejtek károsodás miatt idő előtt lebomlanak. Autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erxthematosus, reumatoid arthritis vagy krónikus limfatikus leukémia esetén antitestek képződnek, amelyek a test saját vérsejtjei ellen irányulnak (ún vörösvértesteket).
Az antitestek megkötése a vérsejtek idő előtti lebomlásához vagy a vérsejtek hajók. Mindkettő a hemoglobinszint csökkenéséhez vezet. A közvetlen Coombs-teszt további indikációja a Morbus haemolyticus neonatorum, ahol a rhesus-negatív anya teste antitesteket termel a rhesus faktorral szemben.
Ha a meg nem született gyermek rhesus pozitív, az anya testéből származó antitestek bejuthatnak a magzat és megindítja a vérsejtek fokozott lebontását. Az újszülöttek szembetűnőek súlyos vérszegénységük és sárgaság. A Coombs-tesztet rendszeresen alkalmazzák a transzfúziós orvoslásban.
A vércsoport meghatározására használják a vérátömlesztés (ágy melletti teszt), amelyben egy kis vérmintát összekeverünk a vércsoportok A, B, AB és 0. Ha a vér folyékony marad, a beteg vére kompatibilis a megfelelő vércsoporttal. A transzfúzió elvégezhető. A közvetett Coombs-teszt felhasználható szabad antitestek keresésére a beteg testében (antitest-szűrővizsgálat), pl. Anyasági vizsgálatok során, transzfúzió előkészítésére onkológiai betegeknél vagy olyan betegeknél, akik már kaptak vérátömlesztés.
Az előkészület
A Coombs-teszt előkészítéséhez először elő kell állítani a vizsgálandó antitesteket tartalmazó szérumokat. Különböző kémcsövekbe töltjük vagy tesztkártyákra helyezzük. A mindennapi klinikai gyakorlatban, például az ágy melletti tesztnél, vannak már elkészített tesztkártyák, amelyek azonnal felhasználhatók. Ezután vért veszünk a betegtől és előkészítjük a vizsgálatra. Attól függően, hogy milyen típusú Coombs-tesztet végeznek, szükség van a beteg vérsejtjeire vagy szérumára (a vér folyékony része).
