Az eljárás
Ha közvetlen Coombs-tesztet hajtanak végre, a piros vér a sejteket kiszűrjük a beteg véréből. Meg kell vizsgálni, hogy vannak-e antitestek IgG típusú rájuk, amelyek hemolitikus vérszegénységet vagy vér csoport inkompatibilitás a testben. A Coombs szérum tartalmaz antitestek humán IgG antitestek ellen.
Az elegyet hosszabb ideig melegítjük (inkubáljuk). Ha vannak antitestek a piroson vér sejtek, összegyűlnek és a teszt pozitív lesz. Az indirekt Coombs-teszt két részből áll.
A cél a vérben szabadon jelenlévő és a vérsejtekhez nem kötött antitestek meghatározása. Ezúttal a folyékony részt (szérumot) leszűrjük a beteg véréből. Először vörösvértesteket adnak a szérumhoz a vizsgálat céljából.
Ha a szérumban vannak szabad antitestek, ezek kötődnek a vörösvértestekhez. Ez a reakció nem látható. Csak a második lépésben, a közvetlen Coombs-teszthez hasonlóan, humán antitestek elleni antitestekkel ellátott Coombs-szérumot adunk hozzá és melegítünk. Ha az eredmény pozitív, az oldat is agglutinálódik.
Az értékelés
Ha az antitesteket megfelelő Cooms szérummal kombinálják, a szérum antitestei (a vér folyékony része) kötődnek a beteg antitestjeihez. Az antitestek Y alakú szerkezettel rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy mindig megköthetnek két kötőpartnert, és így keresztkötésbe hozhatják a vörösvérsejteket egymással. Ez a vérsejtek nagy felhalmozódását eredményezi.
Ezek a csomók láthatóvá válnak - a vér agglutinálódik (összegyűlik), és a teszt pozitív. Ha a betegnek nincsenek antitestek, a szérum folyékony marad. Nem látható változás - a teszt negatív.
Melyek az alternatívák?
Alternatívája a a Coombs-teszt az immunológiai ELISA eljárás (enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt), amelyben bizonyos antitesteket enzimmel jelölünk. Ezt az antitestet adjuk a vizsgálati oldathoz. Ha a jelölt antitestek reagálnak a tesztoldat antitestjeivel, a megkötött enzim aktiválódik és festéket eredményez.
A megfelelő kémcsövek megváltoztatják a színüket - a teszt pozitív. Az ELISA eljárás mellett létezik még a WESTERN-Blot, amelyet gyakran alkalmaznak megerősítő tesztként a pozitív ELISA-hoz.
