Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- A tudatosság felmérése a Glasgow segítségével Kóma Méret (GCS).
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- A szív aultálása [szívdobogás (botladozás), tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc), bradycardia (túl lassú szívverés: <60 ütés / perc); szabálytalan pulzus (arrhythmia absoluta), szabálytalan, gyors pulzus (tachyarrhythmia absoluta; szabálytalan, lassú pulzus (bradyarrhythmia absoluta); lehetséges ok miatt: különböző eredetű szívbetegség, kardiomiopátia (szívizomgyengeség), koszorúér-betegség (CAD; koszorúér-betegség ), miokardiális infarktus (szívroham)]
- A tüdő auskultációja [todyspnea (légszomj) miatt]; légzési elégtelenség?]
- A has (has) tapintása (tapintása) (nyomásfájdalom ?, kopogásfájdalom ?, köhögési fájdalom?
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
Glasgow Kóma Skála (GCS) - skála a tudatzavar megbecsülésére.
Kritérium | Pontszám | |
A szem nyitása | spontán | 4 |
kérésre | 3 | |
a fájdalom ingerén | 2 | |
nincs reakció | 1 | |
Verbális kommunikáció | beszélgetős, orientált | 5 |
beszélgetős, dezorientált (zavart) | 4 | |
összefüggéstelen szavak | 3 | |
érthetetlen hangok | 2 | |
nincs verbális reakció | 1 | |
Motor válasza | Követi az utasításokat | 6 |
Célzott fájdalomvédelem | 5 | |
céltalan fájdalomvédelem | 4 | |
a fájdalom inger hajlító szinergizmusain | 3 | |
szinergizmusokat nyújtó fájdalomingerre | 2 | |
Nincs válasz a fájdalom ingerére | 1 |
Értékelés
- A kategóriákat külön-külön kapják, majd összeadják. A maximális pontszám 15, a minimum 3 pont.
- Ha a pontszám 8 vagy kevesebb, akkor nagyon súlyos agy diszfunkciót feltételeznek, és fennáll az életveszélyes légzési rendellenességek kockázata.
- GCS ≤ 8 esetén a légutak endotracheával történő biztosítása csőbevezetés (cső (üreges szonda) behelyezése a száj or orr között vokális redők az gége a légcsőbe) figyelembe kell venni.