Patogenezis (betegség kialakulása) A diabéteszes retinopátia a következőkre oszlik: Nonproliferatív diabéteszes retinopátia (NPDR) - a retinán (retina) alakul ki: Mikroanurizmák (a hajszálerek érfalának domborulata) és a pontos vérzések. A lipidek váladékozása, ami úgynevezett kemény váladékot eredményez. A betegség a retinára korlátozódik; általában korábban jelentkezik, és előrehaladhat… Diabéteszes retinopátia: okai
Általános intézkedések Cél a normál súly! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -elemzéssel és részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. Nikotin korlátozás (tartózkodjon a dohányzástól). Hagyományos, nem sebészeti terápiás módszerek IEGF-gátlók alkalmazása (gyógyszerek, amelyek gátolják a vaszkuláris endoteliális növekedési faktort (VEGF)); … Diabéteszes retinopátia: terápia
1. rendű Panretinal lézerterápia (a teljes retina (retina) alvadása, kivéve a makulát/a legélesebb látás helyét); javallatok: Proliferatív diabéteszes retinopátia (PDR): Panretinal lézerterápiát kell végezni Nonproliferatív diabéteszes retinopátia (NPDR): Enyhe vagy mérsékelt NPDR esetén nem ajánlott Panretinal lézerterápia Súlyos NPDR esetén a panretinalis lézeres koaguláció megfontolandó… Diabéteszes retinopátia: sebészeti terápia
A diabéteszes retinopathia megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Magatartási kockázati tényezők Diéta Magnéziumhiány Stimulánsok fogyasztása Dohányzás (dohányzás) A diabetes mellitus terápiája - optimálisan beállított glükózszérumszint mellett a betegség késleltethető.
A szem változásai sokáig észrevétlenek maradnak. A morfológiai változások azonban gyakran megelőzik a funkcionális romlást. Az alábbi tünetek és panaszok csak későn jelzik a diabéteszes retinopátiát: Vezető tünetek Általános látásromlás a homályos látás értelmében. Torz látás (metamorfózis) Színérzékenységi zavarok „Kormos eső” a szem előtt az üvegtest miatt… Diabéteszes retinopátia: tünetek, panaszok, jelek
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a diabéteszes retinopátia diagnózisának. Családtörténet Vannak olyan betegségek (cukorbetegség, szembetegségek) a családjában, amelyek gyakoriak? Társadalomtörténet Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Szenved a homályos/torz látás? Észrevettél már olyan… Diabéteszes retinopátia: kórtörténet
A szem és a szem függelékei (H00-H59). Retinopathia pigmentosa - veleszületett betegség a retina fokozatos elpusztításával. Retinopathia praematurorum - retina károsodás koraszülésnél. Retinopátia az eklampszia miatt - retina károsodás a terhesség alatt előforduló állapot miatt ödéma (vízvisszatartás), proteinuria (fokozott fehérje kiválasztás a vizeletben) és magas vérnyomás (magas vérnyomás) miatt. … Diabéteszes retinopátia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat a diabéteszes retinopátia: Szem és a szem függelékei (H00-H59). Ablatio retinae (retina leválás). Amaurosis (vakság) (a cukorbetegek 0.2-0.5% -a). Diabéteszes szürkehályog (cukorbetegséggel kapcsolatos szürkehályog). Diabéteszes makulopátia (a makula betegsége; makula ödéma vagy a makula/a legélesebb látás helyének ischaemiás károsodása… Diabéteszes retinopátia: szövődmények
A nonproliferatív diabéteszes retinopátia (NPDR) szakaszai vagy súlyosságai. Szakaszmegjelölés Leírás I. enyhe NPDR Csak izolált mikroaneurizmák (apró dudorok a finom ereken) II mérsékelt NPDR Kevesebb mikroaneurizma és intraretinális („a retinán belüli”) vérzések, mint súlyos NPDR esetén, gyöngyös erek legfeljebb 1 negyedben III nehéz NPDR Legalább a következők egyike… Diabéteszes retinopátia: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Szem Szemészeti vizsgálat - beleértve a látásélesség meghatározását, a szem elülső szegmenseinek vizsgálatát és a retina (retina) binokuláris vizsgálatát… Diabéteszes retinopátia: vizsgálat
1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Az éhomi glükóz (éhomi vércukor). HbA1c (hosszú távú vércukorérték) Lipid anyagcsere paraméterek - összkoleszterin, LDL és HDL koleszterin, trigliceridek.
Terápiás cél A diabéteszes retinopátia progressziójának (progressziójának) megelőzése vagy lassítása a következetes glükóz (vércukorszint) és vérnyomás -szabályozás révén. Szükség esetén az emelkedett vérzsírok (vérzsírok)* csökkentését is. * Már nem tekinthető kockázati tényezőnek egy 2,535 2-es típusú cukorbeteg beteget érintő nemzetközi eset-kontroll tanulmány szerint. Terápiás ajánlások Diabéteszes makulaödéma (duzzanat… Diabéteszes retinopátia: gyógyszerterápia
