A malária profilaxis lehetőségei
Jóval az utazás előtt (néhány héttel) konzultáljon egy utazási vagy trópusi orvoslás orvosával, hogy eldöntse, melyik malária profilaxis a legmegfelelőbb az Ön számára.
Malária megelőzés: Kerülje el a szúnyogcsípéseket
A malária kórokozóját az alkonyat/éjszaka aktív Anopheles szúnyog csípése terjeszti. Ezért a hatékony szúnyogvédelem része a malária megelőzésnek. Érdemes megfogadni a következő tanácsokat:
- Lehetőség szerint esténként és éjszakánként szúnyogbiztos szobákban tartózkodjunk (klímával és szúnyoghálóval az ablakok és ajtók előtt).
- Viseljen világos színű, bőrt fedő ruházatot (hosszú nadrág, zokni, hosszú ujjú felső). Ha lehetséges, impregnálja a ruházatot rovarirtó szerrel, vagy vásároljon előre impregnált ruhát.
- A fokozottan veszélyeztetett területeken jó ötlet lehet egy nagy, de légies fejfedő viselése is. A karimára szúnyoghálót is rögzíthet.
Szúnyogriasztók
A riasztószereket spray-k, kenőcsök vagy krémek formájában közvetlenül a bőrre alkalmazzák. Csak a szerrel közvetlenül kezelt bőrterületen nyújtanak védelmet a harapás ellen. Ezért vigye fel a szúnyogriasztót a bőr teljes területére. Kerülje a sebekkel és nyálkahártyákkal való érintkezést.
Riasztószerek hatása és hatóanyagai
A riasztószerek abban különböznek a rovarirtó szerektől, hogy nem pusztítják el a rovarokat. A riasztószerekben található anyagok vagy elrettentő hatással vannak a szúnyogokra, vagy elfedik a testszagot úgy, hogy a vérszívók már nem érzékelik az embert. Az üzletekben különféle riasztószerek kaphatók, amelyek például a bennük lévő hatóanyag típusában és koncentrációjában különböznek egymástól.
A malária megelőzésére szolgáló riasztószerek igen gyakori hatóanyaga a DEET (röviden N,N-dietil-m-toulamid vagy dietiltoluamid). Nagyon hatékony, és sok éven át tesztelték. A riasztószerek DEET-koncentrációja 20-50 százalék lehet.
A maláriás szúnyogok elleni másik gyakori riasztó hatóanyag az icaridin. A DEET-hez hasonlóan jól tolerálható, és 20 százalékos vagy nagyobb koncentrációban a riasztószerekben hasonlóan hatékony. A DEET-től eltérően azonban az icaridin nem támadja meg az olyan anyagokat, mint a műanyag.
A malária megelőzésére különféle növényi alapú vagy illóolajos (teafaolaj, citronella stb.) riasztó szerek is kaphatók. A környezet és a beteg saját egészsége jobban tolerálja őket. Hatástartamuk azonban rövidebb, mint a klasszikus riasztószereké (például a DEET-et tartalmazóké). Ezenkívül az illóolajok irritálhatják a bőrt és a nyálkahártyát, különösen erős napfény hatására.
Gyógyszeralapú malária megelőzés
A malária gyógyszeres megelőzése (kemoprofilaxis) olyan gyógyszerekkel biztosítható, amelyeket a malária kezelésére is alkalmaznak. A készítmények hatásmechanizmusa az, hogy vagy megzavarják a kórokozók anyagcseréjét (plazmódiák), vagy megakadályozzák a kórokozók elszaporodását. Ha a gyógyszereket a kemoprofilaxis részeként megelőző jelleggel szedik, akkor nem magát a fertőzést, hanem a betegség kitörését lehet megelőzni.
Malária megelőzés: Megfelelő hatóanyagok
Főleg a következő hatóanyagokat vagy hatóanyag-kombinációkat használják a malária gyógyászati profilaxisára:
- Atovaqoun/Proguanil: A két hatóanyag fix kombinációját tartalmazó készítmények alkalmasak a malária megelőzésére és a szövődménymentes malária tropica és a malária egyéb formáinak kezelésére.
A malária gyógyszeres megelőzése nem nyújt 100%-os védelmet a fertőzésekkel szemben. Ezért mindenképpen vegye figyelembe a fent említett szúnyogcsípés elleni tippeket (expozíciós profilaxis).
- Rendeltetési hely
- Tartózkodás hossza
- Az utazás stílusa (pl. csak szálloda, tengerparti nyaralás, hátizsákkal)
- az utazó életkora
- lehetséges terhesség
- bármilyen korábbi betegség
- bármilyen szedett gyógyszer (például véralvadásgátló szerek vagy fogamzásgátló tabletták)
- lehetséges intolerancia bizonyos anyagokkal szemben
Korán beszélje meg orvosával a malária megelőzését! Akkor van elég idő arra, hogy időben elkezdje a malária elleni gyógyszer szedését, és esetleg áttérjen egy másik készítményre, ha ezt az első gyógyszert nem tolerálja.
Malária megelőzés gyógyszeres kezeléssel: mellékhatások
A malária megelőzésére használt összes gyógyszernek lehetnek mellékhatásai. Az ilyen káros hatások típusa és valószínűsége nagymértékben függ a hatóanyagtól:
A mefloquine pszicho-vegetatív mellékhatásokat, például rémálmokat, depressziós hangulatot, szorongást, izgatottságot és zavartságot okozhat. Ritkábban epilepsziás rohamok és pszichotikus tünetek (például hallucinációk) fordulnak elő – az adagolástól és az ilyen tünetekre való egyéni hajlamtól függően.
A doxiciklin érzékenyebbé teheti a bőrt az UV fényre, ezért szedése közben kerülje a hosszan tartó napozást. Egyéb lehetséges mellékhatások közé tartozik a nyelőcső fekélye (ha túl kevés vízzel veszi be a doxiciklint), hányinger (ha éhgyomorra veszi be), emésztési zavarok, hüvelyi rigó és emelkedett májenzimek.
Malária profilaxis: Készenléti terápia.
A sürgősségi önkezeléshez szükséges gyógyszeradagolás az orvosa által utazás előtt javasolt adagolási ütemezésen alapul, az Ön életkorától, magasságától, testsúlyától és az utazással összefüggő veszélyektől függően.
Malária megelőzés: költségek
A malária megelőzésére és kezelésére szolgáló összes gyógyszerhez receptre van szükség. Az elmúlt években egyes biztosítótársaságok egyes utazási védőoltások mellett megkezdték a malária-megelőző gyógyszerek költségeinek megtérítését. Kérdezze meg előre az egészségbiztosítót, hogy a költségek fedezhetők-e.
Miért nincs malária elleni védőoltás?
Az RTS,S/AS01 mellett vannak más malária vakcina jelöltek is, amelyeken a tudósok eltérő megközelítést alkalmaznak. Továbbra is bizonytalan, hogy e projektek egyike végül egy olyan malária elleni vakcinát eredményez-e, amely az utazók számára is megfelelő.
Egyelőre tehát a hatékony malária megelőzés abból áll, hogy lehetőség szerint kerüljük az Anopheles szúnyog csípését, és ha szükséges, megelőző malária elleni gyógyszereket szedünk!
