A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme az akut limfoblasztos leukémia (ALL) diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Volt már családjában rákos megbetegedés? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevettél olyan változásokat, mint… Akut limfoblasztos leukémia: kórtörténet
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [éjszakai izzadás; halvány bőrszín]. Nyirokcsomó -állomások (nyaki, hónalji, supraclavicularis, inguinalis) [limfadenopátia (nyirokcsomó -megnagyobbodás)?] Has… Akut limfoblasztos leukémia: vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [Vigyázat! A leukociták száma nem túl meggyőző a leukémia szempontjából, mivel az akut leukémiák is lehetnek szubukémiásak, azaz normál vagy akár kissé emelkedett leukocitákkal]. Differenciális vérkép Alvadási paraméterek - Gyors vagy PTT (részleges tromboplasztin idő). Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje). … Akut limfoblasztos leukémia: teszt és diagnózis
Terápiás célok A leukémiás sejtek többségének megsemmisítése A remisszió elérése (a betegség tüneteinek eltűnése; a leukémiás sejtek százalékos aránya <5%, visszatérés a normál vérképzéshez), esetleg részleges remisszió vagy teljes remisszió (a vérben és a csontvelőben már nem észlelhető leukémia) sejtek). Terápiás ajánlások Polikemoterápia intratekális („a cerebrospinális folyadék (CSF) térbe”… Akut limfoblasztos leukémia: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - az alapvető diagnózishoz. A mellkas röntgenfelvétele (mellkasröntgen/mellkas), két síkban-alapdiagnosztikaként. Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése), echokardiográfia (echo; szív ultrahang) - mint alapvető kardiológiai diagnosztika. Számítógépes tomográfia (CT; metszeti képalkotó módszer… Akut limfoblasztos leukémia: diagnosztikai vizsgálatok
Az akut limfoblasztos leukémia megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás) Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás). Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések). Sugárterhelés a korai gyermekkorban Ipari hulladék, nem meghatározott Vegyi termékek a mezőgazdaságban, meghatározatlan benzol
Sugárterápiás beavatkozások akut limfoblasztos leukémia (ALL) esetén: A fej sugárkezelése (sugárterápia), ha szükséges (központi idegrendszeri sugárterápia: 12-24 Gy, általában 12 Gy, ha a CNS (központi idegrendszer) érintettségének bizonyítéka, életkortól függően) gyermekek: 18 Gy). Az akut limfoblasztos leukémia kiújulása (kiújulása): nagy dózisú kemoterápia, esetleg teljes test besugárzás a csontvelő pusztulása érdekében (… Akut limfoblasztos leukémia: Sugárterápia
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Fertőző mononukleózis (Pfeiffeŕsches mirigyláz; EBV-fertőzés; Epstein-Barr vírusfertőzés). Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48). A leukémia egyéb formái
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat az akut limfoblasztos leukémia (ALL): Vér, vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Vérszegénység (vérszegénység) Vérzés Trombocitopénia - a vérlemezkék számának csökkenése a vérben. Szív- és érrendszer (I00-I99) Kardiomiopátia (szívizom betegség). Trombózis (vénák elzáródása vérrög által), vénás és/vagy artériás… Akut limfoblasztos leukémia: szövődmények
Besorolás immunfenotipizáló B-prekurzor sejtek szerint ALL Pro-B-ALL Common-ALL Pre-B-ALL Érett B-sejt ALL T-vonal ALL ALL Early T-ALL Intermediate T-ALL Érett T-ALL AUL - akut differenciálatlan leukémia. Osztályozás a FAB (francia-amerikai-brit) szerint. L1 csoport Gyerektípus L2 Felnőtt típus L3 Burkitt típus
A következő tünetek és panaszok jelezhetik az akut limfoblasztos leukémiát (ALL): Fáradtság, fáradtság Láz Éjszakai izzadás (éjszakai izzadás) Magas fertőzésre való hajlam az abszolút granulocytopenia miatt (a neutrofil granulociták csökkenése a vérben). Vérzés vagy vérzési hajlam a trombocitopénia (vérlemezkék / vérlemezkék hiánya) miatt. Halvány bőrszín anémia (vérszegénység) miatt. Légszomj (légszomj)… Akut limfoblasztos leukémia: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Akut limfoblasztos leukémiában az éretlen robbanások (fiatal, nem véglegesen differenciálódott sejtek) tömeges lecsapódása következik be a perifériás vérbe. Etiológia (okok) Életrajzi okok A szülők, nagyszülők genetikai terhei Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően: Gének/SNP -k (egyetlen nukleotid polimorfizmus): Gének: ARIDB5, IKZF1 SNP: rs7089424 az ARIDB5 allél konstelláció génben… Akut limfoblasztos leukémia: okok
