A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme az amenorrhoea diagnózisának. Családtörténet Menarche kora (az első menstruáció kora) az anyának és a húgának. Társadalomtörténet Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mikor volt utoljára… Amenorrhoea: kórtörténet
A következőkben differenciáldiagnózist sorolunk fel elsődleges és másodlagos amenorrhoea -ra. Elsődleges amenorrhoea Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Laurence-Moon-Biedl-Bardet szindróma (LMBBS)-ritka genetikai rendellenesség autoszomális recesszív öröklődéssel; a klinikai tünetek alapján a következőkre oszthatók: Laurence-Moon szindróma (polidaktília nélkül, azaz számtalan ujj vagy lábujj megjelenése nélkül, elhízás nélkül, de paraplegiával… Amenorrhea: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez az amenorrhoea hozzájárulhat: Bőr és szubkután (L00-L99). Xeroderma (száraz bőr). Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Csontritkulás (csontvesztés) Neoplazmák-daganatos betegségek (C00-D48) Endometriális rák (méhrák)-krónikus anovuláció (ovuláció hiánya) növeli az endometrium hosszú távú kockázatát… Amenorrhoea: szövődmények
A WHO besorolása amenorrhoea. A WHO szakasza Meghatározás Példák Endokrinológiai diagnosztika I Hipogonadotrop normoprolaktinémiás petefészek-elégtelenség = hypothalamus-hypogonadotropic (-hypophyseal hypofunction) Versenysport, étkezési rendellenességek (pl. Anorexia nervosa/anorexia nervosa), Kallmann-szindróma (hypogonadotropicus hypogonadismus) Sheehan -szindróma (az agyalapi mirigy elülső lebenyének funkcióvesztése, amely általában a szülés után jelentkezik (… Amenorrhoea: Osztályozás
Általános intézkedések Korlátozott alkoholfogyasztás (legfeljebb 12 g alkohol naponta). Cél a normál súly! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -elemzéssel, és szükség esetén részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban vagy programban az alulsúly számára. BMI ≥ 25 → részvétel… Amenorrhoea: Terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya [keressen lehetséges androgénizációs jeleket, például pattanásokat, hirsutizmust/végső (hosszú) haj férfi eloszlási mintáját] Has A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? [Néz … Amenorrhoea: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Különböző vérképek HCG (humán koriongonadotropin) meghatározása - a terhesség kizárása érdekében. FSH (tüszőstimuláló hormon). LH (luteinizáló hormon) Prolaktin TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) Tesztoszteron 1-béta-ösztradiol Laboratóriumi paraméterek 17. sorrend-a kórtörténet, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően-a differenciáldiagnosztikához… Amenorrhoea: Teszt és diagnózis
Terápiás cél A ciklusintervallum normalizálása Terápiás ajánlások Kezelés az okozati rendellenességtől és függőségtől függően: A hormonhiányos tünetek vagy a hormonhiányos betegségek megelőzéséről. A gyermekvállalás vágyától A fogamzásgátló vágytól (fogamzásgátló vágy). A kozmetikai vágyakból (pattanások, hirsutizmus / túlzott szőrnövekedés férfi eloszlási mintával). … Amenorrhoea: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hüvelyi ultrahangvizsgálat (ultrahangvizsgálat a hüvelybe (hüvelybe) behelyezett ultrahangos szonda segítségével) - a nemi szervek értékelésére vagy a PCO -szindróma kizárására. Hasi szonográfia (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - elsősorban a vesék, a mellékvesék és a petefészkek (petefészek) felmérésére. Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - attól függően, hogy… Amenorrhoea: Diagnosztikai tesztek
Az amenorrhoea megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimulánsok fogyasztása Alkohol Kábítószer-fogyasztás Amfetaminok (közvetett szimpatomimetikumok). Heroin LSD (lizergsav-dietilamid / lizergid) Fizikai aktivitás Versenysport Pszicho-szociális helyzet Pszichoszociális stressz Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás). Egyéb kockázati tényezők Szoptatási időszak (szoptatási szakasz)
A következő tünetek és panaszok utalhatnak amenorrhoea kialakulására: Vezető tünet Elsődleges amenorrhoea: menarche hiánya (első menstruáció): 14 éves korig (pubertásfejlődés hiányában) ill. Egészen 16 éves koráig (amikor már megkezdődött a pubertás fejlődése). Másodlagos amenorrhoea: nincs menstruációs vérzés> 90 napig, már kialakult… Amenorrhoea: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az elsődleges amenorrhoea megkülönböztethető a másodlagos amenorrhoea -tól. Az elsődleges amenorrhoeát rendszerint fejlődési vagy hormonális rendellenesség okozza. A másodlagos amenorrhoea -t túlnyomórészt hormonális rendellenességek okozzák. A terhesség és a laktációs amenorrhoea fiziológiai állapotnak tekinthető. Etiológia (okok) Életrajzi okok A szülők, nagyszülők genetikai terhei. Genetikai betegségek Adrenogenitális szindróma (AGS) - autoszomális recesszív öröklődő… Amenorrhoea: okokat okoz
