Amenorrhoea: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

• Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr és nyálkahártyák [keressenek olyan androgénizációs jeleket, mint a pattanások, a hirsutizmus / a terminális (hosszú) haj férfias eloszlási mintája]
    • Has
      • A has formája?
      • Bőr szín? A bőr textúrája? [Keresse meg a lehetséges lehetőséget androgénezés olyan jelek, mint pattanás, hirsutizmus/férfi terjesztés a terminál mintája (hosszú) haj].
      • Virágzások (bőrelváltozások)?
      • Lüktetések? Bélmozgások?
      • Látható erek?
      • Hegek? Sérv (törés)?
  • A pajzsmirigy vizsgálata és tapintása (tapintása) [golyva (pajzsmirigy megnagyobbodás)?]
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat
  • Szemle
    • Vulva (külső, elsődleges női nemi szervek).
    • Hüvely (hüvelyi) [elsődleges amenorrhoea: hüvelyi rendellenességek kizárása, pl. hymenalis atresia (a szűzhártya veleszületett fejlődési rendellenessége, amelyben a hüvely a szűzhártya által teljesen el van zárva), hüvelyi aplasia, embrióniában nem létrehozott hüvely következtében]
    • Méhnyak méh (méhnyak) vagy portio (méhnyak; átmenet a méhnyakról (méhnyak) a hüvelybe (hüvely)), szükség esetén Pap-kenetet (a méhnyakrák).
  • A belső nemi szervek tapintása (bimanual; két kézzel tapintás).
    • Méhnyak méh (méhnyak).
    • Méh (méh) [Normál: anteflexiás / elöl szögletes, normál méretű, nincs gyengédség; elsődleges amenorrhoea: a méh rendellenességeinek kizárása, pl. Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser-szindróma (MRKHS, szinonima: Küster-Hauser-szindróma; a női nemi szervek veleszületett rendellenességei (gyakorisága kb. 1: 5,000) a Müller-csatornák gátlási rendellenességei miatt a második embrionális hónapban. (az ösztrogén és a progesztin szintézise) nem zavart, lehetővé téve a másodlagos szexuális jellemzők normális fejlődését. Az érintett nők körülbelül 25% -ában csak egy szövetszál (méhgerinc) található azon a helyen, ahol a méh (méh) és a hüvely (hüvely) általában hazudnak. Néhány nőnél körülbelül 2-3 cm hüvelyi gödör van a bejárat a hüvely; másodlagos amenorrhoea: a gravitáció kizárása / terhesség; Asherman-szindróma (mechanikusan méhnyálkahártya-vesztést (méhnyálkahártya-veszteség) okozott a kényszer hatására méhkaparás / méh kaparás után terhesség; gyakran ennek eredményeként adhézióval kapcsolatos méhpusztulások / elzáródások is jelen vannak].
    • Adnexa (a méh, azaz a petefészek (petefészek) és a méh tubulusa (petevezeték)) [Normál: szabad]
    • Parametria (kismedencei kötőszöveti előtt méhnyak a vizelethez hólyag és mindkét oldalán az oldalsó medencefalig) [Normál: szabad].
    • Medencefalak [Normál: szabad]
    • Douglas tér (a zsebszerű dudor hashártya (hasfal) között végbél (végbél) hátul és a méh (méh) elöl) [Normál: tiszta].
  • A mamma (mell) vizsgálata jobbra és balra; mellbimbó (mell), jobb és bal; és a bőr [Normál: nem figyelemre méltó; továbbá vegye figyelembe a következőket:
    • Galactorrhoea / kóros anyatejváladék (hiperprolaktinémia / a vér prolaktinszintjének emelkedése miatt);
    • Elsődleges amenorrhoában: az emlők értékelése a „Tanner pubertás fejlődése” szerint (lásd alább).
  • A mammae, a két supraclavicularis gödör (felső kulcscsont) és az axillae (axillae) tapintása [Normal: nem figyelemre méltó].
• Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak. A pubertás fejlődése Tanner szerint (itt: mamma / mell)