Az alábbiakban differenciáldiagnózisokat osztunk el primer és szekunder amenorrhoea, Ill.
Elsődleges amenorrhoea
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).
- Laurence-Moon-Biedl-Bardet szindróma (LMBBS) - ritka genetikai rendellenesség, autoszomális recesszív öröklődéssel; a klinikai tünetek szerint differenciálva:
- Laurence-Moon szindróma (polydactylya nélkül, azaz a felesleges ujjak vagy lábujjak megjelenése és az elhízás nélkül, de paraplegia (paraplegia) és izom hypotonia / csökkent izomtónus) és
- Bardet-Biedl szindróma (polydactyly, elhízottság és a vesék sajátosságai).
- Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser-szindróma (MRKH-szindróma vagy Küster-Hauser-szindróma) - genetikai rendellenesség autoszomális domináns öröklődéssel; a női nemi szervek veleszületett rendellenessége a Müller-csatornák gátlási rendellenességei miatt a második embrionális hónapban. A petefészek funkciója (ösztrogén és progesztin szintézis) nem sérül, ami lehetővé teszi a másodlagos nemi jellemzők normális fejlődését.
- Petefészek-hipoplazia - a fejletlen petefészkek különféle betegségek miatt, mint pl Turner-szindróma (ivarmirigy -diszgenezis).
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Adrenogenitalis szindróma (AGS) - autoszomális recesszív örökletes metabolikus betegség, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének rendellenességei jellemeznek. Ezek a rendellenességek vezet hiányosságára aldoszteron és a A kortizol; az átlagos előfordulás (az új esetek gyakorisága) világszerte 1: 14,500 46; a leggyakoribb klinikai kép a szexuális differenciálódási rendellenességek (DAD) között; női kariotípus (XNUMX, XX) a külső nemi szervek virilizációjával (masculinizációjával) (a prenatális androgénfelesleg miatt).
- Kallmann-szindróma (szinonima: olfactogenitalis szindróma) - szórványosan előforduló genetikai betegség, valamint örökletes autoszomális domináns, autoszomális recesszív és X-hez kapcsolódó recesszív; hypo- vagy Anosmia tünetegyüttese (a hiányérzet hiányára csökken) szag) a here vagy a petefészek hypoplasiájával együtt (a here vagy a herék hibás fejlődése) petefészkek, illetve); prevalencia (betegség gyakorisága) férfiaknál 1: 10,000 1 és nőknél 50,000: XNUMX XNUMX.
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).
- Hymenalis atresia (a szűzhártya).
- Hüvelyi aplasia - embrióilag nem létrehozott hüvely.
Másodlagos amenorrhoea
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).
- Laurence-Moon-Biedl-Bardet szindróma (lásd fent).
- Petefészek-hipoplazia - a fejletlen petefészkek különféle rendellenességek miatt, mint pl Turner-szindróma (ivarmirigy -diszgenezis).
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Elhízás (túlsúly)
- Acromegalia - a hiperszekréció szomatotropinnal a test végtagjainak vagy acra méretének növekedésével.
- 1. típusú diabetes mellitus
- Hashimoto pajzsmirigygyulladása - krónikus pajzsmirigy-gyulladáshoz vezető autoimmun betegség.
- Haemochromatosis (vasaló tárolási betegség) - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel, a megnövekedett vas eredményeként megnövekedett vasréteggel koncentráció a vér szövetkárosodással.
- Hyperandrogenemia (a férfi nem növekedése hormonok a vér).
- Hyperprolactinemia (a prolaktin szintek a vér).
- Hyperthyreosis (hyperthyreosis)
- Hypothyreosis (hypothyreosis)
- Addison-kór (elsődleges mellékveseelégtelenség).
- Cushing-kór - betegségcsoport, amely vezet a hypercortisolismushoz (hypercortisolism) - a túlkínálat A kortizol.
- Policisztás petefészek szindróma (PCO-szindróma) - cisztaképződés a petefészekben, ami káros hormonális funkcióhoz vezet [a másodlagos nők kb. 25% -a amenorrhoea].
- Pilléres amenorrhoea - távolléte menstruáció miután abbahagyták a fogamzásgátlók (fogamzásgátlók).
- Sheehan-szindróma - a hipofízis elülső elégtelensége (HVL elégtelenség) / a hormon elégtelen termelődése a agyalapi mirigy (= „Másodlagos üres sella szindróma (SES)).
- Korai petefészek-elégtelenség - petefészek-funkciók kimerülése progresszív follikuláris atresiával (a tüszők nem képződnek).
Máj, epehólyag és epeúti hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).
- Cirrhosis máj - a máj visszafordíthatatlan károsodása, amely fokozatos kötőszöveti átalakítása máj a májfunkció károsodásával.
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Arrhenoblastoma - nagyon ritka, általában egyoldalú (egyoldalú) petefészek-daganat keletkezik androgének és így vezet oda androgénezés tünetek (hirsutizmus/férfi terjesztés minta terminál haj, szeborrea / túltermelés bőr olajok, csikló túltengés/ szokatlanul nagy csikló, hangváltozások; hiperandrogenémiás petefészek-elégtelenség).
- Agyalapi mirigy daganatai (a agyalapi mirigy).
- Petefészekdaganatok (petefészekdaganatok), további részletek nélkül.
- Prolactinoma - az elülső jóindulatú daganata agyalapi mirigy (agyalapi mirigy).
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
- Bulimia nervosa (mértéktelen étkezési rendellenesség)
- Gyulladás a hipotalamusz területén
- Az agyalapi mirigy daganatai (az agyalapi mirigy daganatai).
- hypothalamus daganatok (a diencephalon daganatai).
Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).
- Rendellenes fogyás (> 10%).
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).
- Asherman-szindróma - a endometrium (a bélés méh) súlyos gyulladás vagy trauma következtében (pl méhkaparás).
- Krónikus veseelégtelenség (vese gyengeség).
Gyógyszer
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok) úgymint haloperidol.
- Étvágycsökkentők - mint pl fenfluramin.
- Hormonok
- GnRH analógok (goserelin acetát, leuporelin-acetát, buderelin-acetát, nafarelin acetát, triptorelin acetát).
- Hormonális fogamzásgátlók (minipill, három hónapos injekció, méhen belüli eszköz progesztin / progesztin tekerccsel).
- Progeszteron receptor modulátor (Ulipristal).
- Lásd a gyógyszer mellékhatásai alatt: „Hiperprolaktinémia a gyógyszerek miatt.”
- Spironolakton (aldoszteron antagonista).
- Citotoxikus anyagok (feltétel n. Kemoterápiás kezelés).
További
