A kórtörténet (betegségtörténet) fontos eleme a diszkopátia (korongkárosodás) diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori csont- és ízületi betegségek a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Hol lokalizálódik a fájdalom? Mióta… Csigolyaközi porckorongkárosodás (discopathia): kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Marfan-szindróma-genetikai rendellenesség, amely autoszomális domináns módon öröklődhet, vagy elszigetelt módon fordulhat elő (új mutációként); szisztémás kötőszöveti rendellenesség, amely leginkább a magas termet, a pókos végtagok és az ízületek túlnyúlása miatt figyelhető meg; Ezen betegek 75% -ának aneurizmája van (kóros… Csigolyaközi porckorongkárosodás (discopathia): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket diszkopátia (korongkárosodás) is okozhat: Agy-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Cervicobrachialis szindróma (szinonima: váll-kar szindróma)-fájdalom a nyakban, a vállövben és a felső végtagokban. Ennek oka gyakran a gerincvelői idegek (gerincvelői idegek) összenyomódása vagy irritációja… Csigolyaközi porckorong károsodás (discopathia): szövődmények
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. A gerinc röntgenfelvétele-a discopathia jelei: Magasságcsökkenés A csigolyatest hibái szklerózissal („meszesedés”). A gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI; számítógépes keresztmetszeti képalkotó módszer (mágneses mezők használatával, azaz röntgensugarak nélkül); különösen alkalmas lágyszöveti sérülések képalkotására)-elsődleges módszer prolapsus gyanúja esetén … Csigolyaközi porckorong károsodás (discopathia): Diagnosztikai tesztek
A sebészeti beavatkozás előfeltétele a megfelelő helyi klinikai tünetek vagy radiculopathia (irritáció vagy ideggyökér -károsodás) jelenléte a megfelelő képalkotó leletekkel (CT, MRI). Elvileg a sebészeti javallat aprólékos tisztázása szükséges! Egy második vélemény hasznos lehet. Javallatok Abszolút javallat sürgősségi sebészeti beavatkozásra Progresszív (növekvő) és… Csigolyaközi porckorong károsodás (discopathia): Sebészeti terápia
A diszkopátia (korongkárosodás) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Örömteli élelmiszerfogyasztás Dohány (dohányzás) - a degeneratív korongfolyamatok oka lehet. Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás) - elhízás. Vigyázat! Három hónapos vagy hosszabb szisztémás glükokortikoid terápia 30-50 százalékkal növeli a csontritkulás kockázatát. Ezt… Csigolyaközi porckorong sérülés (Discopathia): Megelőzés
A következő tünetek és panaszok discopathiára (lemezkárosodás) utalhatnak: Hátfájás, amely általában az ágyéki régiót (ágyéki gerincet) érinti (lumbalgia). Sugárzó hátfájás Postura diszfunkció (fájdalom okozta enyhítő testtartás → kitérő scoliosis/fájdalmas scoliosis). Korlátozott mobilitás (a gerinc mozgásának korlátozása). Érzékszervi hiányosságok az érintett dermatómában (a gerinc érzékeny szálai által biztosított bőrfelület… Csigolyaközi porckorongkárosodás (discopathia): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A porckorongsérvben (BSP; intervertebralis lemez prolapsus) az intervertebrális porckorong belső részét (discus intervertebralis), a nucleus propulsust (belső kocsonyás magot) az annulus fibrosus (kötőszöveti gyűrű) hátrafelé kényszeríti a csigolyaközi lemezről) a gerincvelő (gerincvelő csatorna) felé az intervertebrális ágyból ... Csigolyaközi porckorong károsodás (discopathia): okok
Általános intézkedések Lumbális gerinc prolapsus esetén (porckorongsérv az ágyéki gerinc területén) nyugodt pozicionálás (lépéspozíció). Ez már az első figyelmeztető jeleknél (hátfájás, paresztézia / rossz érzés), a legjobb azonnali segítség. Nikotin korlátozás (tartózkodjon a dohányzástól) - a dohányzás hosszú távon hozzájárulhat a fájdalomhoz; … Csigolyaközi porckorong károsodás (discopathia): Terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr (normál: ép; [horzsolások/sebek, bőrpír, hematómák (zúzódások), hegek]) és nyálkahártyák. Járásminta (folyékony, sántít). Test- vagy ízületi testtartás (függőleges, hajlított, enyhítő testtartás) [testtartási rendellenességek (fájdalomcsillapító enyhítő testtartás →… Csigolyaközi porckorong károsodás (discopathia): vizsgálat
A diagnózist többnyire csak a kórtörténet, a fizikális vizsgálat és az orvostechnikai eszközök diagnosztikája alapján állapítják meg. 2. rendű laboratóriumi paraméterek - a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai munkához. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (vörösvértestek ülepedési sebessége).
Terápiás cél A nucleus pulposus prolapsus gyógyszeres terápiájának célja a fájdalom enyhítése és ezáltal a mozgástartomány növelése. Terápiás ajánlások Fájdalomcsillapítás (fájdalomcsillapítás) a WHO stádiumának megfelelően: Nem opioid fájdalomcsillapító (paracetamol, első vonalbeli szer). Gyenge hatású opioid fájdalomcsillapító (pl. Tramadol) + nem opioid fájdalomcsillapító. Nagy hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. Morfin) + nem opioid fájdalomcsillapító. Ha szükséges, antiflogisztika is… Csigolyaközi porckorong károsodás (discopathia): Gyógyszerterápia
