Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? Látható edények? Hegek? … Széklet inkontinencia: vizsgálat
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje). Az éhomi glükóz (éhomi vércukor)
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a széklet inkontinencia diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Van -e örökletes betegség a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus… Széklet inkontinencia: kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). A vastagbél szögletességének (meghajlásának) hiánya. Anális atresia-az anodermia (anális nyálkahártya) hiánya a végbélnyílás korlátozott érzékenységéhez vezet, ami túlfolyó inkontinenciához vezethet Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Diabetes mellitus Fruktóz intolerancia (gyümölcscukor intolerancia) Laktóz intolerancia (laktóz intolerancia) Sorbitol intolerancia Szív- és érrendszeri… Széklet inkontinencia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a széklet-inkontinencia hozzájárulhat: Bőr és szubkután (L00-L99). Bőrfertőzések, meg nem határozott Bőrirritációk, meg nem határozott Inkontinencia okozta bőrgyulladás/bőrgyulladás (IAD); DD (differenciáldiagnózis) dekubitusz (fekélyes fekélyek a fekélyek miatt), allergiás vagy mérgező kontakt dermatitisz és intertrigo (viszkető, síró bőrirritáció, amely… Széklet inkontinencia: komplikációk
A széklet inkontinencia osztályozása súlyossági szintekre (pontszámrendszer Jorge/Wexner szerint,). Inkontinencia epizódok Gyakoriság ritkán (≤ 1 havonta) Néha (≤ 1 hetente) gyakran (<1 naponta és> 1 hetente) mindig (> 1 naponta) Fix 0 1 2 3 4 Folyadék 0 1 2 3 4 Levegő 0 1 2 3 4… Széklet inkontinencia: Osztályozás
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Proktoszkópia (az anális csatorna és az alsó végbél vizsgálata) - ha szükséges, nyálkahártya -prolapsus, prolapsing (prolapsing) aranyér. Dinamikus proktoszkópia (defekációs kísérlet/defekációs kísérlet) - a rectoanalis prolapsus (prolapsus) kizárására. … Széklet inkontinencia: diagnosztikai tesztek
A kontinencia javító műtétet ritkán jelzik - figyelembe véve a betegek számát! A születési traumás károsodást (pl. Perineális szakadás) általában elsősorban a szülészorvos kezeli. A másodlagos kezelés csak az inkontinens betegek kevesebb mint 50% -ánál sikeres. A sphincteroplasztikákat csak akkor alkalmazzák, ha a záróizom rekonstrukciója nem indokolt vagy sikertelen: Grazilisplasztika - a… Széklet inkontinencia: Sebészeti terápia
Megelőző tényezők (védő faktorok) Sectio császár (császármetszés) → ritkább medencefenék -rendellenességek: az első 15 évben. Hüvelyi szülés után (természetes szülés): 34.3% stressz inkontinencia (SUI; stressz inkontinencia), 21.8% ingerlékeny hólyag (“hiperaktív hólyag”, OAB), 30.6% fekális inkontinencia (“anális inkontinencia”, AI), 30.0% méhprolapsus ( „Kismedencei szerv prolapsus”, POP; méh prolapsus). Császármetszés után: 17.5%… Széklet inkontinencia: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a széklet inkontinenciájára: A tünetek súlyosságától függenek: Stressz inkontinencia, szennyezett vászon. Az ellenőrzés elvesztése pelenkákkal és folyékony székletkel Az ellenőrzés elvesztése a pépes székletben Teljes széklet inkontinencia
Általános intézkedések Székletnapló vezetése a kiváltó tényezők (laktóz/fruktóz/szorbit -intolerancia) kimutatására. WC -tréning: Legyen képes megbecsülni a rendelkezésre álló figyelmeztetési időt, hogy időben menjen a WC -re. „Óra szerinti vécézés”: kihasználva a „gasztrokolikus reflexet”, amelyet egy étkezés vagy egy meleg ital elfogyasztása vált ki, ami székletürítést okoz. … Széklet inkontinencia: terápia
