Széklet inkontinencia: terápia

Általános intézkedések

• Székletnapló vezetése a kiváltó tényezők (laktóz/fruktóz/szorbit intolerancia).
• WC-képzés:
  • Tudja időben megbecsülni a wc-re menéshez rendelkezésre álló figyelmeztetési időt.
  • „Órával való vécézés”: az étkezés vagy a meleg ital elfogyasztása által kiváltott „gasztrokómiás reflex” kihasználása, amely ürítési ingert okoz.
• Anális higiénia a WC-vel való járás után a következő lépésekben:
  • Durva tisztítás kezeletlen WC-papírral (festett WC-papír tartalmaz festékek ami esetleg okozhat allergia).
  • Gondos tisztítás víz kényelmes hőmérsékleten szappan használata nélkül (bidé felett vagy zuhany alatt; utazáskor használjon eldobható mosdókendőket csecsemőknek).
  • Szárítás

  Figyelem. Ne használjon nedves törlőkendőt (tartalmazzon tartósítószerek és gyakran illatok). Ezek a dermatológiai vizsgálatok ellenére tartalmazhatnak olyan anyagokat, amelyek képesek vezet nak nek kontakt dermatitis tartós használat mellett.

• Kibocsátási rendellenességek esetén:
  • Hiányos ürítés: clysms, valamint biszakód és / vagy lecicarbon CO2 kúpok meghatározott időpontokban.
  • Túlfolyó inkontinencia (a széklet akaratlan evakuálása, ha a végbél túltelített): a teljes bélkiürítés szükséges, mielőtt más intézkedések segítenek
• Hiányos kiürítés, prolapsus (prolapsus) vagy túlcsordulás esetén inkontinencia, elsőbbséget kell biztosítani a WC-képzésnek.

Gyógyszeres intézkedések

• Okozati gyógyszer terápia ok-okozati alapbetegség (pl. gyulladásos bélbetegség) esetén.
• Psyllium (psyllium) / psyllium héjak: duzzanat és székletlágyító (duzzadási szám> 40; a saját vízmennyiségének több mint 40-szeresét megköti):
  • megvastagszik hasmenés-szerű, vizes széklet → a széklet konzisztenciája szilárdabbá válik.
  • A kemény székletet terjedelmesebbé és lágyabbá teszi → a bél perisztaltikájának stimulálása, a széklet lágyabbá válik / könnyebbé válik a székletürítés (székletürítés).

  Psyllium a pelyváknak tehát kontinenciát elősegítő hatása van hasmenés (hasmenés) és székrekedés (székrekedés).

• Nem specifikus gyógyászati ​​intézkedések lényegében a béltranzit lassítására és a folyadék felszívódásának növelésére:
  • Az opioid loperamid (3-4 x 2-4 mg / nap).
  • Difenoxilát / atropin kombinációja

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

• bél pacemaker vagy a szakrális idegstimulációs rendszer (SNS): ez magában foglalja a idegek az medencefenék egy vagy több stimulációs szondán keresztül, elektromos impulzusok felhasználásával. A rendszer végleges beültetése előtt a hatást előzetesen ellenőrizni kell egy tesztszimuláció keretében (időtartam: 2 - 4 hét). Erre a célra székletnaplót vezetnek ez idő alatt.Jelzések: idiopátiás és terápia-rezisztens széklet inkontinencia.

Táplálkozási gyógyszer

• Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
• Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
  • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
  • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
• A következő étrendi ajánlások betartása:
  • Kiegyensúlyozott folyadék- és élelmi rostbevitel; a következő élelmi rostok kiegészítésként vehetők igénybe:
    • Búzakorpa
    • Plantogo magok
    • Psyllium (psyllium héjak)
• Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
• Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- Megfelelő étrend fogyasztása kiegészítés.
• Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

• fény kitartás edzés (kardió edzés).
• A fizikai aktivitás megakadályozza a mozgáshiányt, és így többek között a székrekedés, ami viszont növelné az intraluminális nyomást (bélnyomás).
• A sportorvoslattal kapcsolatos részletes információkért forduljon hozzánk.

Fizikoterápia (beleértve a fizioterápiát is)

• Célzott izomedzés a medencefenék és záróizom-készülék. A következő szakaszokat különböztetjük meg:
  • A célzott felfogás kialakítása
  • Elszigetelt izomfeszültség és relaxáció

  Gyakoroljon modulált terhelés mellett, és fokozatosan integrálja magát a napi rutinba.

Kiegészítő kezelési módszerek

A következő két eljárás kombinációja ajánlott:

• Biofeedback képzés- shincter ani externus izomaktivitás mérése anális EMG szenzor és vizuális vagy hallási jel visszacsatolással (elektromiográfia-indított biofeedback (EMG-BF) képzés). Ennek célja, hogy javítsa a végbél nyújtási mozgásának érzékelését, és segítsen növelni az anális záróizom (záróizom) összehúzódási erejét.
• Elektrostimuláció * (közepes frekvenciájú anális elektrostimuláció, LFS) - a beteg érzi a passzív izomösszehúzódást alatta. Ez tudatos tudatossághoz vezet, és javítja a célzott izommunka megértését; a módszert tovább kell kombinálni célzott izomedzéssel.

* Az LFS önmagában nem elegendő!