Hogyan működik a nitrendipin
A kalciumcsatorna-blokkolók, például a nitrendipin blokkolják a kalcium beáramlását az érfalak izomsejtjeibe. Ennek eredményeként a falak ellazulnak és kitágulnak - a vérnyomás csökken.
A vérnyomást jelentősen befolyásolja az erek átmérője. Amikor az erek falában lévő simaizom összehúzódik, szűkülnek az erek, a vérnyomás emelkedik. Amikor a falizmok ellazulnak, így az erek kiszélesednek, leesik.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
A nitrendipint szájon át kell bevenni (szájon át), és nagyon jól felszívódik (visszaszívódik) a vérbe. A maximális gyógyszerszint a vérben egy-három óra elteltével érhető el.
Ha a hatóanyagot tabletta formájában veszik be, a hatás 20-30 perc múlva jelentkezik. A nitrendipin a májban a CYP3A4 enzim által metabolizálódik, majd főként a vesén keresztül választódik ki a vizelettel, valamint kis mértékben a széklettel is.
Mikor kell alkalmazni a nitrendipint?
A nitrendipin tablettákat a magas vérnyomás (hipertónia) kezelésére használják.
Korábban Németországban is kaphatók voltak nitrendipin oldatot tartalmazó injekciós üvegek – magas vérnyomásos vészhelyzet esetén (éles, hirtelen vérnyomás-emelkedés, életveszélyes). Forgalmazásukat azonban a gyártó cég 2021-ben megszüntette.
Hogyan kell alkalmazni a nitrendipint
Milyen mellékhatásai vannak a nitrendipinnek?
A nitrendipin nagyon gyakori mellékhatásai – az értágulat következtében – a fejfájás, a bőrpír és a melegség érzése, valamint a szívdobogás (főleg az injekciós üvegekre vonatkozik).
A nitrendipin nagyon ritka mellékhatásai közé tartozik a szívinfarktus, az íny növekedése (gingiva hyperplasia), a különböző vérképek változásai (például fehérvérsejt-hiány), férfiaknál pedig az emlőmirigyek megnagyobbodása (gynecomastia).
Ha súlyos mellékhatásoktól vagy a fent említett tünetektől szenved, forduljon orvosához.
Mit kell figyelembe venni a nitrendipin szedése során?
Ellenjavallatok
Egyéb ellenjavallatok a következők:
- Kardiovaszkuláris sokk
- szívroham az elmúlt négy hétben
- instabil angina pectoris
- dekompenzált szívelégtelenség (itt a szervezet minden lehetősége kimerül a szívelégtelenség kompenzálására, így az olyan tünetek, mint a légszomj, még nyugalomban is jelentkeznek)
- rifampicin (antibiotikum) egyidejű alkalmazása
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha a nitrendipint más vérnyomáscsökkentőkkel együtt alkalmazzák, a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszer növelheti a szívgyógyszer, a digoxin vérszintjét, ezért előfordulhat, hogy csökkenteni kell az adagját.
Számos gyógyszer csökkentheti a nitrendipin hatását egyidejű alkalmazás esetén, mint például a görcsoldó szerek, a karbamazepin, a fenitoin és a fenobarbitál.
A grapefruitlé fogyasztása kerülendő a nitrendipin-kezelés alatt. Ennek az az oka, hogy a grapefruitlé a CYP3A4 enzim erős inhibitora, ezért lelassíthatja a nitrendipin kiválasztódását – az eredmény a vérnyomás megnövekedett, előre nem látható csökkenése lenne.
Korhatár
A nitrendipin biztonságosságát és hatásosságát gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem igazolták.
Terhesség és szoptatás
Az eddigi klinikai tapasztalatok azonban nem mutatták a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a születendő gyermekeknél, akiknek anyja nitrendipint szed. Ezért, ha jobban tanulmányozott gyógyszerek nem választhatók, a nitrendipin-terápia valószínűleg elfogadható terhesség alatt.
A terhesség és szoptatás alatti vérnyomás csökkentésére választott gyógyszerek az alfa-metildopa és a metoprolol. Szükség esetén elsősorban a jobban tanulmányozott kalciumcsatorna-blokkolót, a nifedipint alkalmazzák.
Hogyan szerezzünk gyógyszert a nitrendipinnel
A nitrendipin Németországban és Ausztriában vényköteles, ezért csak orvosi rendelvény felmutatásával kapható a gyógyszertárakban. Svájcban már nem kaphatók a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek.
