koleszterin embólia vagy a koleszterinembólia szindróma súlyos feltétel artériás szűkület váltja ki és gyulladás. Ezt viszont az okozza koleszterin az artériákba mosott kristályok, amelyeket általában sebészeti beavatkozással oldanak fel (75%). A prognózis koleszterin embólia gyenge, mivel gyakran krónikus veseelégtelenség.
Mi a koleszterinembólia?
koleszterin embólia koleszterin felszabadulásakor következik be, általában érelmeszesedésből plakett, és a vérárammal a test más részeibe áramlik. Ott lesz elhelyezve és összeszűkül vér hajók. A koleszterinembólia általában abban nyilvánul meg bőr problémákra, üszkösödés (szöveti halál), vagy vese kudarc. Más szervekkel is előfordulhatnak problémák, attól függően, hogy a test hol a koleszterin bejut a véráramba. A diagnózist általában az biopszia (a szövet eltávolítása és elemzése) az érintett szervről. A koleszterinembóliát az okok közvetlen kezelésével és a kísérő tünetek kezelésével kezelik. Statin szerek pozitív eredményeket mutattak a kezelésben.
Okok
Viszonylag ritka, hogy a koleszterinembólia hirtelen jelentkezik (az esetek kb. 25% -a). Ez főleg olyan embereknél fordul elő, akiknél az ateroszklerózis előrehaladott eseteiben nagy hajók, például az aorta. A másik 75% - ban a koleszterinembólia a vér hajók; például, angiográfia vagy érsebészet. A koszorúér alatt angiográfiapéldául egy ilyen embólia kockázata 1.4%. Ezenkívül antikoagulánsokkal vagy trombolitikus kezeléssel koleszterinembólia is kialakulhat szerek, amelyek vagy fokozzák a vér vagy feloldja az alvadékokat. Ilyen kezelés akkor vezet a koleszterin fokozott leválásához, amely ezt követően a test más részein lévő erek szűkülését okozza.
Tünetek, panaszok és jelek
Koleszterinembólia esetén különféle tünetek jelentkezhetnek. Ezek azonban attól függnek, hogy mely szervek érintettek. Ennek a betegségnek a prognózisa nagyon gyenge. Akut vagy krónikus veseelégtelenség gyakori. Egy másik tünet gyakran a retikuláris kékes-lila színű bőr. Ezenkívül előfordulhat az úgynevezett kék lábujj szindróma, amelyet a lábujjak keringési zavarai jellemeznek. Többek között apró vérzések jelentkeznek a körömágyban. Ezenkívül a lábujjak lilára színeződnek. Az emésztőrendszer is gyakran érintett. Így súlyos hasi fájdalom gyakran előfordul, amelyet ezen a területen súlyos keringési zavarok okoznak. A súlyos fájdalom kíséri hányinger és a hányás. A széklet néha fekete színű a gyomor ill bélvérzés. Gyakran van hasnyálmirigy-gyulladás, melyik tud vezet a hasnyálmirigy pusztulásáig. Ha a mozgásszervi rendszer érintett, akkor az ízület és az izom fájdalom előfordul. Ha a idegrendszer zavartság, tudatzavar és néha átmeneti is vakság gyakran előfordulnak. Továbbá, ütés vagy stroke-szerű tünetek is előfordulhatnak. Nagyon gyakran általános tünetek, például súlyos betegségérzet láz és a lesoványodás is megfigyelhető. A betegek egyharmada tartósan függő dialízis. A halál gyakran keringési elégtelenség, fertőzés, a gyomor-bél traktus belső vérzése vagy hasnyálmirigy-gyulladás.
Diagnózis
A koleszterinembólia diagnosztizálása nehéz lehet, mert a panasz tünetei nagyon hasonlóak mások tüneteihez; például, vaszkulitisz or vese problémák. A szegények oka vese a koleszterinembólia által kiváltott értékeknek számos más oka is lehet. A legtöbb esetben vér- és vizeletvizsgálatot végeznek. Ezek megmutathatják gyulladás, és a vérkép, emelkedett szintje fehérvérsejtek a koleszterinembólia eseteinek 60% -ában találhatók meg. A vizeletben a vörösvértestek és a fehérje szintje emelkedhet. A végleges diagnózis csak a biopszia. A szövetmintában elemzéssel azonosíthatók a koleszterinembóliáért felelős koleszterin kristályok. Bizonyos esetekben még a szövet vizsgálata sem végleges, de kizárhat más betegségeket (pl. vaszkulitisz).
Szövődmények
A legrosszabb esetben a koleszterinembólia károsíthatja a szerveket. Általában az ilyen betegek feltétel súlyos fogyásban szenved, amelyet nem lehet megállítani túlzott táplálékfelvétel mellett. Hányinger és a láz is előfordulnak, és a betegek többsége is panaszkodik a étvágytalanság. Az életminőséget rendkívül csökkenti a koleszterinembólia. Továbbá különféle szervek károsodnak. A legrosszabb esetben a vesék is érintettek lehetnek, ami teljes veseelégtelenséget eredményez. A központi idegrendszer koleszterinembólia is befolyásolja, ami a páciens érzékszervi zavarait okozhatja. A koleszterinembólia specifikus kezelése közvetlenül nem lehetséges. Főként a különböző szervek tüneteit és károsodását kezelik. A betegség további terjedését is korlátozni kell. Ha bizonyos szervek már károsodtak, átültetés szükség lehet. Abban az esetben veseelégtelenség, akkor az érintett személy attól függ dialízis. Továbbá különféle szerek a tünetek ellensúlyozására szolgálnak. A további szövődmények nagymértékben függenek az adott szervek károsodásától. A koleszterinembólia általában csökkenti a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
If hasi fájdalom, a bőrpír bőr, és a koleszterinembólia egyéb jellegzetes jeleit többször észreveszik, ajánlott orvoshoz látogatni. A veseelégtelenség tünetei vagy a csökkent véráramlást azonnal tisztázni kell a lehetséges szövődmények miatt. Mindenesetre orvoshoz kell fordulni, aki képes diagnosztizálni és kezelni a betegséget. Különösen a magas kockázatú betegek - például az előrehaladott esetekben szenvedő betegek érelmeszesedés és vaszkuláris műtéten átesett betegek vagy angiográfia - kellene beszél az illetékes orvoshoz, ha szokatlan tüneteket tapasztalnak. Ha a koleszterinembóliára jellemző fogyás kellemetlenséget okoz, akkor a megfelelő orvossal kell fordulni. Terapeutához is kell fordulni, mivel a betegség általában nagyon negatívan befolyásolja az életminőséget. Ha veseelégtelenség lép fel, azonnal hívni kell a 112-et. Attól függően, hogy a betegség milyen súlyos, elsősegély intézkedések is beadni kell. Veseelégtelenség esetén rendszeresen orvoshoz kell fordulni. Szövődmények esetén a legjobb, ha felhívják a sürgősségi telefonszámot, vagy a legközelebbi kórházba mennek.
Kezelés és terápia
Hemodinamikai szabályozás, beleértve a tüdő katéterezését ütőér, hasznos lehet a véráramlás javítására. Ha akut légzési elégtelenség fordul elő, mesterséges szellőzés hosszabb ideig szükséges lehet. Ha csökken vesefunkció található, dialízis szükség lehet. Következésképpen, intézkedések az anyagcsere támogatására és a mesterséges táplálkozásra is szükség van, mivel az érintettek helyzetükből adódóan gyorsan fogyhatnak testtömegükből és vitalitásukból. A koleszterinembólia után kerülni kell az inverz kezeléseket az edényeken, és ugyanez vonatkozik terápia antikoagulánsokkal vagy trombolitikus gyógyszerekkel. Ha ezek a terápiák elkerülhetetlenek, átfogó óvintézkedéseket kell tenni a vérből kiszoruló részecskék kiszűrésére. Szélesebb körű műtétre lehet szükség az eltömődő anyag forrásának eltávolításához, és a műtéti stentek elhelyezése szintén módszer az embolia megelőzésére. A sérült szöveteket meg kell védeni, és időt kell hagyni a gyógyulásra; a gyógyulás esélye jó. Az elhalt szövetet el kell távolítani. Súlyos esetekben az ágyéki szimpatikus blokád alkalmazható az alsó test szövetvesztésének visszaszorítására.
Kitekintés és előrejelzés
A koleszterinembólia prognózisát kedvezőtlennek tartják. Mivel krónikus veseelégtelenség a betegség előrehaladtával következik be, a betegek halálozási aránya nagyon magas. Ennek ellenére a kilátások nagymértékben függenek az érrendszer helyétől okklúzió valamint egyéb tényezők. A betegek több mint 1/3-a állandó dialízissé válik, és nincs kilátása a gyógyulásra. Akut esetekben életveszélyes és idő előtti halálozás fenyegeti őket. A betegek körülbelül 25% -a 2 éven belül meghal koleszterinembóliában. Orvosi ellátás nélkül a halál lényegesen nagyobb valószínűséggel következik be. Az időskori és más diagnosztizált betegségekben szenvedők halálozási aránya nő. Különösen rossz kilátások vannak a betegségben szenvedők körében cukorbetegség or szív kudarc. A különféle veszélyeztetett betegek miatt a koleszterinembólia kezelése gyakran az élet meghosszabbítására irányul, miközben a betegség progresszióját megállítja. Egy legyengült immunrendszer, a fertőzés kockázata nő, ami a rossz prognózis mellett. A betegeknek a legjobb esély a gyógyulásra, ha fiatal vagy középkorúak, egészséges életmódot folytatnak, és nincs más betegségük. A koleszterinembólia időben történő orvosi kezelésével gyógyulás léphet fel. Ezek a betegek javulást is elérhetnek Egészség donor szervvel és transzplantációval.
Megelőzés
A koleszterinembólia közvetlen megelőzése nehéz. Általában olyan embereknél fordul elő, akiknek már vannak embóliát elősegítő betegségei. A jelenlegi állapot szerint a kockázati tényezők a következők: férfi nem, magas vérnyomás, dohányzás, koszorúér szív betegség, vese ütőér szűkület, cerebrovaszkuláris betegség, artériás elzáródásos betegség.
Követés
A koleszterinembólia utólagos gondozása magában foglalja a pihenőidőt és a fizikai tünetek szoros megfigyelését. A betegeknek haladéktalanul kapcsolatba kell lépniük orvosukkal, ha vannak ilyenek a bőr megváltozik vagy a veseelégtelenség bizonyítéka. A betegség okától függően lehetséges lehet a kiváltó tényezők leküzdése a nyomon követés során. Ez például a diéta, amely genetikai hajlam esetén is hasznos lehet. Drog terápia segít a tünetek enyhítésében. Diéta szintén sok esetben ajánlott. Ennek eredményeként a betegek további prognózisa sokkal pozitívabbnak tűnik. A változás mellett diéta, az orvos több fizikai aktivitást javasol az esetleges visszaesés megelőzésére. Itt az utógondozás hasonló utat követ, mint a profilaxis. A betegség súlyosságától függően további lépések történhetnek az utógondozás részeként. A kezelőorvossal szorosan konzultálva a betegek többet megtudhatnak arról, hogyan lehet életminőségüket javítani. Jó ön-ellenőrzés segít a kockázatok korai felismerésében. Így a következetes utókezelés segít visszaszorítani a betegség kockázatát és javítani az életminőséget.
Itt tudod megtenni magad
Koleszterinembólia gyanúja esetén először tájékoztatni kell a kezelőorvost. Önsegítés intézkedések tartózkodni kell, mivel a feltétel csak gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Ennek megfelelően a legfontosabb kísérő intézkedés az, hogy megkönnyítsük és tájékoztassuk az orvost a szokatlan tünetekről. Ha például a bőr megváltozik vagy veseelégtelenség jelei jelentkeznek, azonnal értesíteni kell az orvost. Ezenkívül meg kell találni a koleszterinembólia okát. Az orvosi diagnózist alátámasztja minden kiváltó tényező. Így a diétát is okként kell figyelembe venni, csakúgy, mint a már meglévő betegségeket vagy genetikai hajlamokat. A diagnózis felállítása után az orvos felírhat egy gyógyszert a sztatinok és ezáltal enyhíti az állapotot. A korai diagnózis elengedhetetlen a pozitív eredmény eléréséhez. A betegeknek meg kell beszél haladéktalanul forduljon orvosához, hogy meg tudja állapítani az általában súlyos okot, és megkezdhesse a további kezelési lépéseket. Az olyan megelőző intézkedések, mint a testmozgás és az étrend megváltoztatása, jelentősen javítják a túlélési arányt. Az illetékes háziorvos vagy belgyógyász részletesen megválaszolhatja, hogy mely intézkedések ésszerűek.
