A mell eltávolítása magában foglalja a beteg emlőmirigyének eltávolítását az egyik vagy mindkét oldalon. Leggyakrabban ez az eljárás a rák kezelés. Az eltávolított szövet mennyiségétől és a bemetszéstől függően előfordulhat, hogy a nők nem tudnak szoptatni a mastectomy.
Mi az a mastectomia?
A mastectomy magában foglalja a beteg emlőmirigyének eltávolítását az egyik vagy mindkét oldalon. Leggyakrabban ez az eljárás a rák kezelés. Az emlőmirigy eltávolítását orvosi terminológiában mastectomiának nevezik. A mastectomia lehet a női és a hím emlőmirigy eltávolítása. A mastectomia gyakran egyenlő a mastectomiával. Ez nem teljesen igaz, mivel a mastectomiák magukban foglalják az összes mellszövet eltávolítását, beleértve a mellbimbókat is. Ez nem feltétlenül áll fenn a mastectomia esetében. Az eljárást gyakran rekonstruktív követi intézkedések, például a mellimplantátumok. Leggyakrabban a masztektómiák részeként zajlanak le rák megelőzés vagy rák terápia. A vallási mastektómiák történelmileg is előfordultak. A Skops orosz szektájában például a mastectomia egy olyan elterjedt rítus volt, amely a nemi vágy csökkentésére irányult a szekta tagjai körében.
Funkció, hatás és célok
A mastectomia indikációja elsősorban a mell rosszindulatú folyamataira vonatkozik. Ez különösen igaz azokra a karcinómákra, amelyek mérete viszonylag kiterjedt a mell teljes méretéhez viszonyítva. Különösen azok a betegek, akik terhesek, és akik olyan állapotban vannak, mint pl scleroderma nem sok választásuk van, mint az emlőmirigy, beleértve a környező szöveteket is, eltávolítása emlőrák. A genetikai kockázat esetén emlőrák, a masztektómiák időnként megelőző intézkedésként zajlanak. Ritkábban az eljárásokat a nemi váltó műtét összefüggésében jelzik. Néha a műveleteket pusztán esztétikai eljárásokként hajtják végre, amelyek célja a mell méretének csökkentése. Ebben az esetben a műtétet nem egyoldalúan, azaz az egyik oldalon végzik, hanem kétoldalúan. A masztektómia céljától vagy attól függően, hogy a rosszindulatú folyamat mennyi szövetet érint, a műtét különböző méreteket ölthet. A részleges masztektómiák, például a lumpectomia vagy a kvadrantectomia, a mellnek csak egy kis részét távolítják el. A lumpectomia során csak magát a daganatot távolítják el a szomszédos szövetekkel együtt, és a mell nagyrészt sértetlen marad. Az ilyen típusú részleges masztektómiákat megkülönböztetjük a teljes masztektómiáktól, amelyekben az egész emlő eltávolításra kerül. A szubkután totális mastectomia során az areola és bőr megmaradtak. Az egyszerű teljes mastectomia során a bőr szintén eltávolítják. Ugyanez vonatkozik a közelben zsírszövet és a mellizom fasciája. A módosított radikális mastectomia során a hónalj területének nyirokszövetét is eltávolítják. A radikális mastectomiát egy egész izom további eltávolításával ma ritkán alkalmazzák. A kórházi tartózkodás hossza általában három és tíz nap. Kozmetikai okokból történő mastectomia esetén a mell méretétől és így az eltávolítandó szövet mennyiségétől függően az eljárást általában két műveletre osztják, hat vagy akár tizenkét hónapos időszakkal. A mastectomia minden típusában a beteget megkapják antibiotikum profilaxis előre. A beteg oktatása érdekében részletes oktatási konzultációt tartanak általában a műtét előtti napon. Ha a mellben nem tapintható elváltozásokat akarnak eltávolítani, az eltávolítandó területeket festékkel vagy finom huzallal jelölik. A betegek általában a kompressziós kötés a műtét utáni első 24 órában. Mellrák a betegek rendszerint negyedévente áttekintik eredményeiket a mastectomia után.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az általános sebészeti és érzéstelenítés kockázatok, a mastectomia különösen az adhéziók fokozott kockázatával jár. Fertőzések és rendellenességek sebgyógyulás megeshet. Ugyanez vonatkozik a hematomákra és a paresztéziákra, például a környező tartós zsibbadásra vagy egyéb szenzoros zavarokra bőr terület. Néha rendellenes mennyiségű sebfolyadék is felhalmozódik az operált területen. Vérzés, víz retenciós és varrási elégtelenségek is lehetségesek. A súlyos szövődmények azonban a technika jelenlegi állása szerint meglehetősen ritkák. Így a mastectomia egy viszonylag biztonságos szokásos eljárás a jelenlegi orvostudományban. Általános szabályként a mastektómiák társulnak fájdalom, de az orvos képes lehet ellensúlyozni ezt a igazgatás of fájdalomcsillapítók. A női mell mastectomia befolyásolhatja vagy nem befolyásolhatja a szoptatás képességét. Döntő tényezők ebben a tekintetben a bemetszés, az eltávolított szövet mennyisége és az idegek, tej csatornák, és vér hajók. Gyakran a nők úgy érzik, hogy a mastectomia után megfosztották őket nőiességüktől. Ez az érzés még akkor is megnehezítheti a szoptatást, ha ez anatómiailag lehetséges lenne a mastectomia után. Például sok nő súlyos pszichés problémákkal küzd a műtét után. Azonban, pszichoterápia és a mell rekonstrukció időnként a műveletnek ezek az utóhatásai teljesen alábbhagyhatnak. A mastectomia néha lehetővé teszi az emlőrákos betegek számára a sugárzás elhagyását terápia összesen, amire lehet ajánlani Egészség okokból. Mindazonáltal az eljárás nem jelenti a rosszindulatú folyamatból való kilábalás kétségtelen garanciáját. A visszatérések mindig elképzelhetők.
