Bevezetés
A magzat mérésére kardiotokogramot vagy röviden CTG-t használnak szív tevékenység és anyai összehúzódások. Összességében ezt az eljárást használják a késői monitorozásra terhesség vagy maga a szülés. A szív a születendő gyermek aktivitását Doppler segítségével mérjük ultrahang és rögzítették a szívfrekvencia.
Az anyáé összehúzódások nyomásérzékelővel mérjük, amely regisztrálja a hasi kerület változását az összehúzódás során. A terhes nő testalkatától függően azonban a nyomásmérés változhat, és nem ad túl pontos értékeket. Ezért a tényleges mérés mellett a szubjektív érzés a összehúzódások a terhes nő által is fontos.
A kismama számára a legjobb, ha a vizsgálat ideje alatt az oldalán vagy a hátán fekszik. A hasa körül általában két hevedert helyeznek el, hogy a megfelelő mérőérzékelőket a hasfalon tartsák. Az érzékelőket általában a tényleges eszközhöz kötik, hogy kábelen keresztül rögzítsék.
Ott a mért adatok papírcsíkokra nyomtathatók. A modern eszközökkel az adatátvitel rádión keresztül is lehetséges, így a nő szabadon mozoghat a vizsgálat során. A gyermek szívverésének mérésével a kardiotokogram információt nyújt a születendő gyermek oxigénellátásáról is, amely elengedhetetlen a fizikai fejlődéshez. Ha például a szív sebesség csökkenését, ezt a csökkent oxigénellátás közvetlen jeleként kell értelmezni, és a lehető leggyorsabban korrigálni kell annak érdekében, hogy Egészség a születendő gyermek.
Standard értékek
Gyermekkor a szív aktivitását úgy fejezzük ki szívfrekvencia percenkénti ütemben. Rendszerint 110 és 150 ütés / perc között kell lennie (még: ütés / perc, röviden bpm). A születési idő felé ez még kissé is növekedhet, általában 160 ütés / percig.
Az alapfrekvencia hozzávetőlegesen megfelel a felnőtt nyugalmi pulzusának, és az összehúzódás-felvevő alapvonalának nevezik. A 110 bpm alatti értékek orvosilag megfelelnek bradycardia (lelassult szívverés), 150-160 ütés / perc feletti érték tachycardia (gyors szívverés). Ha ilyen a feltétel tovább tart, az okot mindenképpen tovább kell tisztázni.
A CTG vizsgálat további standard értékeinek meghatározása érdekében először alaposabban meg kell vizsgálni a gyermek kiindulási helyzetének egyes változásait. A vizsgálat során nemcsak magát a kiindulási értéket, hanem annak ingadozásait (oszcillációit) is értékeljük, és azt, hogy hosszabb idő alatt változik-e (gyorsulások / lassulások). A szívfrekvencia még a születendő csecsemőknél sem mindig állandó, de nem térhet el az átlagos frekvenciától 15-20 ütés / percnél nagyobb mértékben.
A CTG görbén ez a jelenség görbének mutatkozik kis tüskékkel. Másrészt, ha a pulzusszám mindig állandó lenne egy értéken, akkor egyenes lenne. Normális esetben az ilyen rezgések különösen a gyermek helyzetének változásával fordulnak elő.
A CTG-felvétel percenként átlagosan körülbelül három-öt ilyen rezgést kell mérni. Az alapfrekvencia elhúzódó növekedését gyorsulásnak nevezzük a CTG-ben, míg a lassulást lassításnak. Fontos, hogy az alapváltozás több mint 15 ütés / perc legyen, és 15 másodpercnél tovább tartson.
A gyorsulások a gyermek vitalitásának és egészséges tevékenységének a jelei is. Normális esetben kb. 2 gyorsulásnak kell lennie a CTG-mérés 30 percében. A lassulást, azaz a pulzus lassulását szinonimán dipnek nevezzük.
A merülés nagyságától, az összehúzódásokkal való szinkronitástól és a lassulások időtartamától függően különböző szakaszokat különböztetünk meg. Néhány közülük nagyobb valószínűséggel ártalmatlan, míg mások az ellátás hiányának jelei lehetnek. Az összehúzódások aktivitását a hasfal feszültségeként mérik, amelyek általában az összehúzódások során megváltoznak. Az anya fizikai alkatától függően azonban ez a mérés nem mindig túl pontos, ezért az értékelés szempontjából a nő szubjektív észlelése is nagyon fontos. A CTG felvételen ezután a kontrakciók mérete, szabályossága és időtartama tovább értékelhető.