Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
- Gait (folyékony, sántikáló).
- Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd testtartás).
- Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
- Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
- Ízület (horzsolások /sebek, duzzanat (tumor), vörösség (rubor), hipertermia (kalória); sérülési jelzések, mint pl vérömleny kialakulása, ízületi ízületi görcsösség, láb tengelyértékelés).
- A csigolyatestek, inak tapintása (tapintása)! Szalagok; izomzat (tónus, érzékenység, a paraverebrális izomzat kontraktúrái); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!; korlátozott mozgékonyság (a gerinc mozgáskorlátozásai); „kopogtató jelek” (a gerincvelői folyamatok, a keresztirányú folyamatok, valamint a costotranszverzális ízületek (csigolya-borda ízületek) és a hátizmok fájdalmának tesztelése); illiosacralis ízületek (sacroiliacus ízület) (nyomás és kopogtató fájdalom?; kompressziós fájdalom, elöl, oldalról vagy saggitalis; hiper- vagy hypomobility
- A kiemelkedő csontpontok tapintása, inak, szalagok; izomzat; ízület (ízületi effúzió?); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!).
- Ha a váll érintett: a váll speciális vizsgálata, oldalirányú összehasonlításban is - aktív / passzív mozgástartomány, funkcionális tesztek:
- Patte teszt (szinonima: külső forgás teszt Patte szerint): a beteg karját 90 ° -kal elrabolják (vagyis a talajjal párhuzamosan vezetik), majd hátrafelé nyomják a vizsgáló ellenállását. Előfordulása fájdalom beszélj a M. supraspinatus és a M. teres minor elváltozásáról.
- A kar emelkedése (a kar 90 ° -os szög fölé emelése) fájdalomhoz vezet; általában csak a kar elrablása (elvezetése) lehetséges külső vagy belső forgás esetén
- Szükség esetén további vizsgálati eljárások, például: A külső rotátorok (M. infraspinatus, M. teres minor) tesztelése; a M. subscapularis vizsgálata; instabilitási tesztek (úgynevezett „lag-jelek”).
- Ellenőrzés (megtekintés).
- További (ortopédiai) vizsgálatok wg:
- Differenciáldiagnózisok:
- Arthritis urica - ízületi gyulladás, amely a húgysav anyagcsere.
- Bakteriális fertőzés, nem meghatározott
- "Fagyott váll”(Szinonima: periarthritis humeroscapularis, fájdalmas fagyott váll és Duplay-szindróma) - Ragasztó capsulitis; a váll mobilitásának kiterjedt, fájdalmas megszüntetése (fájdalmas fagyott váll).
- Impingement szindróma (Angolul „ütközés”) - ennek a szindrómának a tünettana az ínszerkezet szűkületének jelenlétén alapszik vállízület és ezáltal az ízületi mobilitás funkcionális károsodása. Leginkább a kapszula- vagy ínanyag elfajulása vagy megrekedése okozza. A. Degenerációja vagy sérülése rotátorköpeny itt a leggyakoribb ok. Tünet: Az érintett betegek alig emelhetik fel a karjukat a vállmagasság felett, a supraspinatus ín. A tényleges ütközés szubkromiálisan következik be, ezért hívják ezt subakromiális szindrómának (röviden: SAS).
- Neuralgikus váll amyotrophia / izomsorvadás.
- Omarthrosis (az ízületi degeneratív változások porcogó az vállízület).
- Szakadás (szakadás) az érintett régióban.
- Vállfájdalom, amelyet a gerinc (vertebragen), az erek (vaszkuláris) vagy az idegek (neurogén) változásai okoznak
- Nyaki porckorongsérv (herniált porckorong a nyaki gerincben).
- Differenciáldiagnózisok:
- Állapotfelmérés
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
