Vénykötelezettség
Minden adag csak vényre kapható!
Metotrexát reumára
Metotrexát (Az MTX röviden, Lantarel® kereskedelmi név) olyan gyógyszer, amelyet nagyon gyakran úgynevezett gyulladáscsökkentő gyógyszerként alkalmaznak reumatikus gyulladás kezelésére. A „reuma”Vagy a reumatikus formacsoport betegségei több száz különböző gyulladás által okozott betegséget foglalnak össze. Mivel Metotrexát immunszuppresszív hatású, azaz elnyomja a szervezet saját védelmi rendszerének reakcióit, olyan betegségekben alkalmazzák, ahol ennek a szervezetnek a saját védelmi rendszere zavart okoz.
Metotrexát különösen reumatoid ízületi gyulladás (pl. krónikus) esetén alkalmazzák sokízületi gyulladás vagy pikkelysömör arthritis). A metotrexát azonban a gyulladáshoz vezető reumatikus betegségek kezelésére is alkalmazható vér hajók (vaszkulitisz), Vagy belső szervek (például lupus erythematosus). A betegség típusától függően a reumás gyulladás tartós ízületi károsodást okozhat, például reumás csomók a könyökön, vagy akár tartós belső szervek.
A metotrexátot általában együtt alkalmazzák fájdalom a gyulladásos folyamat leküzdésére és a maradandó károsodás ellensúlyozására szolgáló terápia. A betegség lefolyását általában pozitívan befolyásolják az olyan gyógyszerek, mint a metotrexát, ezért ezeket a gyógyszereket alapgyógyszereknek vagy betegségmódosító gyógyszereknek is nevezik (DMARD, Disease Modifying AntiRheumati Drugs). Mivel a legtöbb esetben nem ismert a reumás betegség pontos oka, a betegség gyógyítása általában nem lehetséges.
A metotrexát-terápiát mindig csak a kezelés lehetséges kockázatainak és mellékhatásainak alapos mérlegelése után szabad elkezdeni, a nem-kezelés kockázatával (pl. ízületek és szervek). Még nem sikerült egyértelműen tisztázni, hogy a Methotrexate milyen gyulladáscsökkentő hatással bír. Valószínűleg zavarja a immunrendszer az immunsejtek szaporodásának gátlásával és a gyulladásos mediátorok (gyulladásos reakciót elindító vagy fenntartó endogén anyagok, pl. citokinek) termelésével.
Ez lelassítja az ízületet elpusztító gyulladásos folyamatot. A metotrexát alkalmazása kimutatta, hogy csökkenti a gyulladásos ízületi változásokat, mint pl ízületi fájdalom és a legtöbb esetben duzzanat. Reggeli merevség és a fáradtság csökken és nő a stressz alatt történő munkavégzés képessége.Gyakran a gyulladás jelei a vér (pl. vér ülepedés) szintén javulnak a metotrexát alatt.
Hosszú távú vizsgálatok azt is mutatják, hogy a metotrexát megállíthatja a gyulladásos csontelváltozások előrehaladását. Az esetek körülbelül 10-20 százalékában a metotrexát-terápia nem tolerálható jól, ezért más alapvető gyógyszereket kell alkalmazni. A fő mellékhatások közé tartoznak hányinger és a hányás, a szájüregi gyulladás nyálkahártya, a májzsugorodás máj és fokozott a fertőzésekre való hajlam.
Bizonyos esetekben a metotrexát és más alapvető gyógyszerek kombinációja is hasznos lehet. A metotrexátot általában reumatikus betegségek esetén, heti 5-25 milligramm kis adagokban alkalmazzák, és ebben a dózisban főként gyulladáscsökkentő hatása van. Sokkal nagyobb, akár 10,000 XNUMX milligramm / nap dózisban a metotrexátot például rosszindulatú daganatok (daganatok) kezelésére is használják.
Ennél a nagy dózisnál a nemkívánatos mellékhatások kockázata sokkal nagyobb, mint a reumatikus betegségek kezelésénél, és még a tolerálhatósági profil is viszonylag jó. A metotrexátot hetente egyszer injektálják a ér (intravénásan, iv.) vagy az izmokba (intramuszkulárisan, im)
vagy tabletta formájában kell bevenni, bár a gyógyszer teljes felszívódása nem mindig garantált (pl. hasmenés esetén). Ezenkívül a metotrexát injekciókat jobban tolerálják, és a hatás erősebb. Fontos megbizonyosodni arról, hogy a Methotrexate-et csak hetente egyszer és soha nem rövidebb időközönként kell bevenni.
A metotrexát általában 4-10 hetes késéssel működik, csakúgy, mint a kezelésre használt egyéb alapvető gyógyszerek reuma. Gyakran ezt a késleltetést pótolja a kortizon vagy kortizonmentes gyulladáscsökkentők, amelyek azonnal hatnak. A maximális hatást három-négy hónap múlva érik el.
A metotrexát-terápiát akkor is folytatni kell, ha a reumás tünetek javulnak, mivel abbahagyása könnyen a betegség új fellángolásához vezet. Ezért szükséges, hogy a Methotrexate-kezelés hosszú távú és rendszeres legyen. A metotrexát alkalmazása nem javallt allergia esetén, terhesség vagy gyermekvágy, máj betegség, alkoholfogyasztás, csökkent vérképzés vagy súlyos cukorbetegség (Diabetes mellitus). Legalább öt milligramm bevitele ajánlott folsav hetente a Methotrexate terápia során a mellékhatások csökkentése érdekében.
