Trombózis: Terápia

Általános intézkedések

  • Immobilizáció nem szükséges a vénák esetében trombózis bármilyen lokalizációról és morfológiáról! Ez kizárólag az erősen fájdalmas tünetek enyhítésére szolgál láb duzzanat (függetlenül a trombus lokalizációjától és morfológiájától). Ezzel szemben a mozgósítás fontos intézkedés. Megjegyzés: Rendszeresen végzett antikoagulációnak azonban jelen kell lennie.
  • 3 x L és 3 x S szabály: „inkább járjon és feküdjön” és „rosszul üljön és álljon”.
  • A lehető leghamarabb kompressziós kötés vagy felszerelt kompressziós harisnya az akut klinikai tünetek (ödéma és fájdalom), valamint a post-thromboticus szindróma (PTS) gyakorisága és súlyossága.
  • Széklet szabályozása a kényszerű hasi sajtó szükségességének elkerülése érdekében (a pulmonalis betegség megelőzése) embólia).
  • Mindig viseljen kompressziós harisnya ha hosszabb ideig ül vagy fekszik, hogy megakadályozza trombózis.
  • A gyakori mozgás, még munkaidőben is, különösen akkor, ha sokat dolgozik egy és ugyanazon testhelyzetben, jelentősen megelőzi trombózis.
  • Nikotin korlátozás (tartózkodni a dohány használat).
  • Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta).
  • Korlátozott koffein fogyasztás (max. 240 mg koffein naponta; 2-3 csésze kávé vagy 4–6 csésze zöld /fekete tea).
  • Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt fogyókúrában.
  • Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt ​​lehetséges hatás miatt.
  • Utazási ajánlások trombózis kockázata esetén:
    • Az utazás megkezdése előtt részvétel utazási orvosi konzultáción!
    • A hosszú távú járatok (repülési idő> 6 óra; „turistaosztály szindróma”) és a hosszabb, hosszabb vonat- és buszjáratok elkerülhetők.
    • Ügyeljen az elegendő folyadékbevitelre!
    • Laza ruházat viselése repülés közben.
    • Fárasztó kompressziós harisnya (1-2. osztály) térd alá.
    • Ha szükséges, fontolja meg a kábítószert trombózis megelőzése.

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

  • Elsődleges rekanalizáló eljárás a poszttrombotikus szindróma (PTS); indikáció: iliofemoralis trombózis esp. fiatal betegeknél alacsony a vérzés valószínűsége
  • Antikoaguláció további katéteres kezeléssel (farmakomechanikus, katéter-irányított trombolízis (PCDT)) a trombus eltávolítására vagy összetörésére a tPA beillesztése után
    • A PCDT-vel végzett vizsgálatban sok beteg fejlődött ki poszttrombotikus szindróma a PCDT csoportban, mint a kontroll csoportban, csak antikoagulációval (47 versus 48%; kockázati arány, 0.96; 95 százalékos konfidencia intervallum, 0.82-1.11); a súlyos vérzés gyakoribb volt a PCDT utáni első 10 napban (1.7 vs. 0.3% ).

Gyógyászati ​​segédeszközök

  • Kompressziós harisnyaMegjegyzés: a láb kerülete legalább három mérési ponton a kezelés megkezdésekor, majd ezt követően négy hetente.

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk, mivel a fertőzés gyakran a jelenlegi betegség súlyosbodásához vezethet:

  • Influenza elleni oltás
  • Pneumokokkusz oltás

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
    • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
  • A következő étrendi ajánlások betartása:
    • Szükség esetén a széklet szabályozása, hogy ne legyen szükség erőltetett hasi préselésre (a pulmonalis betegség megelőzése) embólia).
    • Étrend gazdag:
      • Vitaminok (C-, E-vitamin)
      • Nyomelemek (szelén)
      • Omega-3 zsírsavak (tengeri halak)
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.