Terápia
A terápia a húgyhólyagrák attól függ, hogy a hólyagrák melyik változata. Felületes esetben húgyhólyagrák, az orvosok műtéti úton eltávolítják a műtét rövidítéssel „TUR”. Ez a „transzuretrális reszekciót” jelenti.
Ez a karcinóma műtéti eltávolítására utal, amelyben a sebész a szükséges műszereket (lat. Trans) a húgycső (lat .: húgycső).
Ily módon például egy áramvezetõ hurok kerül beillesztésre a hólyag, amellyel a kóros neoplazmákat rétegenként eltávolítják. Ez a fajta eljárás csak rövid, néhány napos kórházi tartózkodást igényel, és lényegesen kevesebb kockázattal jár, mint egy olyan műtét, amelynek során a hasüreget megnyitják. Ez a típusú műtét korábban gyakoribb volt, és nem elhanyagolható kockázatokat, például belső vérzést (amikor vér hajók sérültek) vagy sérülés belső szervek mint például a vesék.
Felületes esetben hólyag karcinómák, a sikeres TUR után lehetőség van az úgynevezett instillációs terápiára is, amely egyfajta kemoterápiás kezelés. Ebben a terápiában úgynevezett citosztatikus gyógyszereket vezetnek be a hólyag katéteren keresztül, ahol körülbelül 30 percig hatnak. Citosztatikumok gyógyszerek kemoterápiás kezelés hogy támadás és ölés rák sejtek, de sajnos néha súlyos mellékhatásai vannak.
Mivel az instillációs terápia során a kemoterápiás anyagok csak a hólyagban hatnak, az egyébként súlyos mellékhatások, például súlyos kimerültség, fáradtság, hajhullás, hasmenés, hányásstb. megszűnnek. Az eljárás után egyszerűen ürülnek, ha vizel.
Továbbá lehetőség van úgynevezett immunterápia összekapcsolására. Ebben a terápiában baktériumok az úgynevezett vakcinacsoportból a BCG (Bacille Calmette-Guérin) kerül a hólyagba. Ezeket csillapítják tuberkulózis kórokozók, amelyek gyulladásos reakciót okoznak a hólyagban, amely elpusztítja a daganatos sejteket.
Ennek a további kezelésnek az a célja, hogy megakadályozza az úgynevezett visszaesést (ugyanazon betegség kiújulása). Sikerei jelentősek: a sikeres műtét és a három hónapos utókezelés után a betegek kétharmada meggyógyul. Ha a húgyhólyagrák előrehaladott stádiumba került, vagy egy beszűrődő hólyag-karcinóma van jelen, például amikor a hólyag izomrétege is már érintett, az érintett személy gyógyulása általában csak a hólyag teljes eltávolításával érhető el (úgynevezett cystectomia) alatt Általános érzéstelenítés.
Ezen eljárás során a prosztata és a herékhólyagokat férfiaknál is eltávolítják, és a méh, petefészkek és a környező nyirok csomópontok a nőknél. Ez ahhoz vezet meddőség férfiaknál és nőknél egyaránt. Mivel egy ilyen műtét gyulladáshoz és fertőzéshez vezethet a seb területén, de a hasüregben is, gondosan mérlegelni kell egy ilyen műtét kockázatát, különösen az idősebb betegeknél, akiket súlyos korábbi betegségek gyengítettek.
Valójában ez a művelet olyan jelentős mértékű és súlyosságú, hogy a halálozási arány még ma is 2-3%, ha optimálisan végezzük. Ha egy művelet túl kockázatosnak tűnik, akkor erre is van lehetőség kemoterápiás kezelés. Statisztikai szempontból azonban a kemoterápia sajnos sokkal alacsonyabb esélyeket kínál a gyógyulásra.
Ha a hólyagot teljesen eltávolítják, akkor a vizeletet természetesen utána újfajta vízelvezetésnek kell alávetni. Két lehetőség van itt: A belső (úgynevezett kontinensek) és a külső (úgynevezett inkontinens) vizeleteltérítés. A belső vízelvezetés esetén egy béldarabból új hólyag képződik, amelyet a húgycsőKülső vizeleteltérítés esetén a beteg mesterséges vizeletürítőt kap (műhólyag), amelyen keresztül a vizelet a hashoz tapadó zacskóba áramlik, amelyet rendszeresen ki kell üríteni vagy cserélni kell.
