Tünetek
Mivel a torokfájásnak sokféle oka lehet, a tünetek és panaszok is nagyon változatosak. Abban az esetben mandulagyulladás, a torokfájást általában súlyos nyelési nehézség, rossz lehelet és erős betegségérzet kíséri. Az evés és az ivás az előrehaladott stádiumban szinte lehetetlen, ami súlycsökkenést és más kórokozók által okozott fertőzésekre való fokozott hajlamot eredményez.
An akut mandulagyulladás potenciálisan a-vá is változhat krónikus mandulagyulladás, és reumát okozhat láz. A torokfájás a vokális bandagyulladás kifejeződése is lehet, és kísérheti rekedtség és a lélegző nehézségek. Ez különösen igaz az énekesek és a régóta dohányzók esetében.
Ezekben az esetekben célszerű abbahagyni dohányzás és hogy megvédje a hangot. A serdülőkor egyik legjellemzőbb betegsége - Pfeiffer mirigye láz, más néven „csókos betegség” - vírusfertőzéshez vezet a Epstein-Barr vírus. Továbbítja nyál és cseppek, és ezért gyakoribb serdülőknél és fiatal felnőtteknél.
Ez ahhoz vezet mandulagyulladás és a torokgyulladás, azaz a száj és a orr. Bár Pfeiffer mirigyes láz hasonló tünetei vannak mandulagyulladás, ez súlyosabb és, mint a bakteriális angina, soha nem szabad kezelni antibiotikumok. A fizikai teljesítmény általános gyengesége mellett ritkán léprepedés ill agyhártyagyulladás előfordulhat.
Peritonsillar tályog mandulagyulladás alapján is előfordulhat. Ez további gátolja az ételbevitelt és lélegző, és általában műtéti úton kell felosztani. Torokgyík olyan betegség, amely csak ritkán fordul elő, és úgynevezett Caesarhoz vezet nyak: Ezt a nevet adják az erősen duzzadtnak nyirok csomópontok, amelyek az egész nyakon eloszlanak és az egész nyakát megnövelik gége duzzad is, ami lélegző nehézségeket belélegezve.
Pszeudomembrán képződhet a torok és garat. Így festenek fehér-barnás bevonatok a torok hívják, amelyek könnyedén megérintve véreznek. A nyugati iparosodott országokban az embereket beoltják torokgyík az élet első évében, de a fejlődő országokban, vagy az oltás ellenzőivel együtt továbbra is előfordulhat diftéria.
Gyulladás vagy fertőzés összefüggésében fülfájás a torokfájás mellett kialakulhat és köhögés. Sok esetben fül fájdalom egyéb tünetek kísérik, például szédülés vagy halláskárosodás, mivel a fül a hallószervet és a egyensúly. A fertőzések gyakran a kórokozók átviteléhez vezetnek csíra, amelyek a nyálkahártyán helyezkednek el orrtorok területe, a középfül.
Ez azért lehetséges, mert kapcsolat van az emberi nasopharynx és a középfül cső formájában, az úgynevezett Eustachianus cső (Tuba auditiva). Ez valójában a nyomás kiegyenlítésére szolgál. Ez a kapcsolat lehetővé teszi csíra hogy felemelkedjen és gyulladásos reakciót váltson ki a középfül (lásd: középfül gyulladás).
Esetükben az összekötő cső még rövidebb, mint a felnőtteknél, és még vízszintesebben fut, így a gyulladásos kórokozók könnyebben felemelkedhetnek és megtámadhatják a középfület. Ezenkívül a gyermekek általában gyakrabban szenvednek légutak fertőzések, mint a felnőttek. Enyhe fertőzések esetén általában elegendő nyugodtan pihenni és néhány napig pihenni, hogy a tünetek csökkenjenek.
Antibiotikumok általában csak valamivel súlyosabb esetekben vagy komplikációk várhatók. Mivel a orr gyakran váladékkal blokkolódik, különösen a légutak fertőzéseket, gyakran orrcseppet adnak be. Enyhítik a nyálkahártya duzzanatát, lehetővé téve a felhalmozódott váladék könnyebb lefolyását és megakadályozzák, hogy felhalmozódjon a dobhártya.
A nyelési nehézséggel járó torokfájásnak sokféle oka lehet, és nem mindig kell mandulagyulladással járnia. Fertőzések a száj- mind a bakteriális, mind a vírusos torokterület torokfájáshoz és nyelési nehézséghez vezethet, mivel a száj és a torok nyálkahártya általában a kórokozók irritálják, ami reaktív gyulladásos változásokon megy keresztül, vöröses színt kap, érzékennyé válik fájdalom és gyakran megduzzad. A nyálkahártya gyulladása ekkor torokfájáshoz és - a nyálkahártya egyidejű duzzanata miatt - nyelési nehézséghez is vezet.
Ilyen tünetek fordulnak elő például mandulagyulladásban, torokgyulladás, torokgyulladás és vírusos, influenza-szerű fertőzések, de ritkább fertőző betegségek esetén is, mint pl skarlát, Pfeiffer mirigyláza vagy torokgyík. Abban az esetben torokgyulladás, nem annyira a nyálkahártya a száj és a torok, amely duzzad, inkább a gége. Ez a duzzanatos gyulladás torokfájáshoz vezethet, amely lenyeléskor különösen súlyos, legrosszabb esetben pedig légszomjhoz vezethet, ha gége dagad a légutak részeként.
A legtöbb esetben a teljes torok ugyanúgy érintett, de bizonyos esetekben a torokfájás egyoldalú lehet. Ez jellemző például egy peritonsillar esetében tályog. Ez a mandulagyulladás eredménye, és utal a genny-telített tasak, amely szintén a mandulák területén fekszik.
Általában a fájdalom viszonylag világosan korlátozható egy területre. Abban az esetben angina plaut vincenti - a nádor mandulájának egyoldalú változása fusobaktériumok és treponema vegyes fertőzése után - a torokfájás is csak az egyik oldalon fordul elő. Jellemző itt az erős rossz lehelet és a kisebb testi panaszok.
Továbbá daganatos folyamatok a pajzsmirigy vagy a orrmelléküregek egyoldalú torokfájást okozhat. A daganatok ritkán növekednek az egészben nyak, és általában az egyik oldalra összpontosítva nőnek ki. Lenyűgözik a külsőleg és belülről is látható duzzanat nyak területen.
A daganat típusától függően a növekedés néhány hónapon belül erőteljesen növekedhet, vagy évekig nagyon lassan haladhat. Azonban nem szabad összekeverni őket a duzzanattal nyirok csomópontok, amelyek jellemzően megnőnek a térfogatban egy fertőzés során, és megnyomhatják a nyakat. Ez egyoldalú torokfájást okozhat, de általában eltűnik, amikor a fertőzés véget ér. A szokásos betegfelmérés (anamnézis) mellett, amelyben az orvos megkérdezi a beteget a panaszok típusáról, a kialakuló és kísérő tünetekről, a nyak ellenőrzéséről az egyik legfontosabb diagnosztikai kritérium.
Az orvos zseblámpával megvizsgálja a beteg torkát, és a jobb belátás érdekében lenyomja a beteget nyelv spatulával. Ha megkérik, hogy mondja ki „A”, az orvos meg tudja nézni, hogy a uvula egy bizonyos oldalra húzódik, vagy egyenes marad-e. Az egyik oldalra húzás megerősítheti a neurológiai érintettség gyanúját.
A vizsgálat során az orvos láthatja, hogy a torok pirul, vagy vannak-e gennyes bevonatok (úgynevezett stipling) a mandulákon. Ezenkívül az orvos tapintja a nyak körüli területet, hogy megnézze, van-e a duzzanat nyirok csomópontok. Gyakran bonyolult lefolyású kórokozó a Streptococcus pyogenes baktérium.
Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni ezt a kórokozót a többi kórokozótól, az orvosnak a következő kérdéseket kell feltennie a betegnek: Van-e láz (38 foknál magasabb), nincs-e köhögés, az elülső nyak nyirokcsomók duzzadt, van-e bizonyíték a mandulákra? Ha minden kérdésre pozitív válasz adható, akkor a streptococcus pyogenic fertőzés (más néven GAS) valószínűsége torokgyulladás) 50-60%. Ha a tünetek enyhék és nincsenek kockázati tényezők, nincs szükség további diagnózisra.
Más esetekben a vér tesztet kell használni. Ez a mandularégióból származó kenetel együtt bizonyos körülmények között termeszthetővé teheti a kórokozót. Ennek az eljárásnak azonban vannak hiányosságai.
Egyrészt a leletek 2-3 napot vesznek igénybe, másrészt a kórokozó hiánya a tenyésztésben nem zárja ki a pyogen fertőtlenítést száz százalékosan. Továbbá vannak olyan gyors tesztek, amelyek diagnosztizálhatják a streptococcus érintettségét. Nincs azonban százszázalékos bizonyosság.
Vér a tesztek főleg a C-reaktív fehérjét (CRP) és a vér üledékképességét mérik, amely fertőzés (BSG) esetén megnő. Fertőzés esetén a CRP is jóval meghaladja a normál értéket. Ezenkívül az antistreptolysin titer kimutatása is lehetséges vér által termelt streptococcus.
A kimutatás valószínűsíti a streptococcus fertőzést. A beteg bemutatásakor az orvosnak meg kell próbálnia megakadályozni számos súlyos és bonyolult betegség lefolyását. Például a diagnosztizált légszomj abszolút vészhelyzet a beteg számára, mivel ez valószínűleg a gégefedő a légutak duzzadásával.
Ebben az esetben azonnali kórházi kezelés szükséges. Ezenkívül ellenőrizni kell, hogy a beteg nehezen nyeli vagy nyitja a száját. Ez a téma érdekes lehet Ön számára is: A torokfájás időtartama
