Rövid áttekintés
- Tünetek: A gyulladt sebek vörösek, duzzadtak és fájdalmasak. Ezenkívül gyakran gennyesek és rossz szagúak. Súlyos esetekben a környező szövetek elpusztulnak, vagy vérmérgezés lép fel, ami többek között lázban, hidegrázásban és szapora pulzusban nyilvánul meg.
- Leírás: A sebfertőzés a seb kórokozók (általában baktériumok) által okozott gyulladása.
- Okok: A mikroorganizmusok, például baktériumok, ritkábban vírusok, gombák és paraziták behatolnak a sebbe, ami fertőzést okoz.
- Diagnózis: Megbeszélés az orvossal, fizikális vizsgálatok (pl. sebvizsgálat, vérvétel, szövetminta vétele).
- Megelőzés: Biztosítson megfelelő higiéniát, gondosan tisztítsa meg és tartsa tisztán a sebeket, rendszeresen cserélje a kötszert.
Hogyan lehet felismerni a sebfertőzést?
Súlyos esetekben vérmérgezés (szepszis) lép fel, amelyben az immunrendszer nemcsak a kórokozókat támadja meg. A szervezet is súlyosan érintett – egy vagy több szerv meghibásodásáig. Emellett ritka esetekben előfordulhat, hogy a kórokozók közvetlenül a gyulladt sebből vagy a véren keresztül eljutnak a csontokhoz és begyulladnak (osteomyelitis).
A fertőzés jelei közvetlenül a seb területén a következők:
- A seb kivörösödött.
- Az érintett bőrfelület melegebbnek érzi magát (túlmelegedés).
- A fertőzött seb fáj, érintésre érzékeny.
- A környező szövet megkeményedett.
- Genny szivárog a sebből.
- A megnövekedett sebváladék kiszökik a sebből („síró seb”).
- Érzések vannak jelen a gyulladt seb területén
Egyéb jelek, amelyek előrehaladott vagy súlyos fertőzésre, valamint vérmérgezésre (szepszisre) utalnak:
- Az érintett személynél láz és hidegrázás alakul ki.
- A seb nagyon lassan gyógyul.
- A seb bűzös vagy rothadó szagú (rothadó szag).
- Zsebek és üregek képződnek a seb tövében.
- Tályogok (gennyel telt üregek) alakulnak ki.
- A seb elszíneződik (pl. a zöldes szín Pseudomonas fertőzésre utal).
- A fájdalom súlyosabbá válik.
- Az érintett végtag működése károsodott.
- A pulzusszám fokozódik.
- A légzés felgyorsul.
Mit lehet tenni egy fertőzött seb esetén?
Jó gondozás
Erősen szivárgó sebek esetén az orvos seblecsapolást is végez. Ez azt jelenti, hogy a sebfolyadékot a sebbe helyezett műanyag cső segítségével kifelé kell üríteni.
Ezután az orvos steril kötszerrel (pl. sebtapasz, gézkötés, borogatás) köti be a sebet. Ezt lehetőség szerint naponta kell változtatni.
Minden sebnél fontos tisztán tartani és óvni a szennyeződéstől!
Antibiotikumok
Ha a sebfertőzés mélyebb szöveti rétegekbe hatol, nagy területeket gyullad meg, vagy fennáll a vérmérgezés veszélye, az orvos azonnal antibiotikumot ír be. A súlyos, esetenként életveszélyes szövődmények (pl. szervi elégtelenség) megelőzése érdekében itt elengedhetetlen a célzott antibiotikum-terápia.
A műtét során nem ritka, hogy az orvos antibiotikumot ír fel a fertőzések megelőzésére a műtét előtt, alatt vagy után.
Ha allergiás egy adott antibiotikumra, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát!
Passzív tetanusz elleni oltás
Otthoni jogorvoslatok
Egyes otthoni gyógymódokról azt mondják, hogy elősegítik a sebgyógyulást. Például az echinaceából, kamillából, orbáncfűolajból vagy körömvirágból készült kenőcsökről, amelyeket vékonyan kennek a seb szélére, pozitív hatással vannak a gyógyulási folyamatra.
A csukamájolajat égési sebekre lehet kenni, ami állítólag csökkenti a hegesedést. A sebkezelést és a gyógyulást azonban mindig orvos kíséretében kell végezni.
További gyógynövények a fertőzött sebekre: Balloon szőlőfű, propolisz, zsálya, komló, árnika és zsurlófű.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a korlátai. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Mi a sebfertőzés?
Mi váltja ki a sebfertőzést?
A sebfertőzés leggyakoribb oka a baktériumok behatolása a sebbe. Ez gyulladást okoz. Ezenkívül néhány esetben vírusok, gombák vagy paraziták váltanak ki sebfertőzést. A legtöbb esetben a kórokozók kontakt- vagy kenetfertőzéssel terjednek (pl. amikor a seb szennyezett felülettel érintkezik, mint például ajtókilincs, számítógép-billentyűzet vagy WC-ülőke).
Szennyezett sebek
Ha szennyezett víz kerül a nyílt sebekbe, az elősegíti a baktériumok, például a Vibrio vulnificus baktérium által okozott sebfertőzéseket is. Előfordul például a folyótorkolatoknál vagy a brakkvízben, és gyors bőrgyulladásokat vált ki, amelyek akár vérmérgezéshez is vezethetnek.
Az elhalt szövetek, a régebbi vér vagy szövetfolyadék felhalmozódása, valamint a sebbe lévő idegen testek elősegítik a mikroorganizmusok elszaporodását, ezáltal fertőzéseket.
A sebfertőzés műtét után is előfordul (műtét utáni vagy műtéti sebfertőzés). A posztoperatív sebfertőzések jellemzően a műtét után néhány nappal jelentkeznek, de néhány héttel a beavatkozás után is előfordulhatnak.
A műtétek utáni fertőzések esetenként súlyosak, mivel nem ritkán bizonyos antibiotikumokra érzéketlen (rezisztens) kórházi kórokozók (pl. meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus vagy röviden MRSA) okozzák. Ezért nem vagy alig reagálnak bizonyos antibiotikumokkal végzett kezelésre.
Harapott sebek és égési sérülések
Ha a tetanusz oltását több mint tíz éve adták be, gyorsan gondoskodnia kell az emlékeztető oltásról!
Hogyan alakul ki a sebfertőzés?
A baktériumok által okozott sebfertőzések a következő formákra oszthatók:
Piogén sebfertőzés
A piogén sebfertőzést gyakran coccusok, gömb alakú baktériumok (egyes staphylococcusok és streptococcusok) okozzák. A sebben gyakran genny képződik. A piogén sebfertőzések további kórokozói közé tartozik a Pseudomonas aeruginosa, az Escherichia coli, az Enterococcus, a Proteus és a Klebsiella.
Putrid sebfertőzés
Anaerob sebfertőzés
Az anaerob sebfertőzés oxigén nélkül (is) kialakuló baktériumok hatására alakul ki (pl. Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerob coccusok, Fusobacteria). Ezek általában bűzös tályogokhoz vezetnek, amelyek bőven gennyesednek. Ha nem kezelik, a gyulladás előrehalad.
Bakteriális toxikus sebfertőzés
Specifikus sebfertőzés
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
Sebfertőzés gyanúja esetén a háziorvos az első kapcsolatfelvételi pont. Megvizsgálja a sebet, és vagy maga kezeli, az érintetteket szakorvoshoz (pl. bőrgyógyászhoz) utalja, vagy közvetlen kórházi felvételt szervez (pl. vérmérgezés gyanúja esetén).
A diagnózis kezdetén az orvos először részletes interjút (anamnézist) készít, amelyet fizikális vizsgálat követ.
emlékezőképesség
Fizikális vizsgálat
Ezután az orvos megvizsgálja a sebet, és szükség esetén gondosan kitapintja. Tapintásával ellenőrzi, hogy az alatta lévő szövet nem keményedett-e, melegedett-e vagy duzzadt-e, ha szükséges.
A vérvizsgálat további bizonyítékot ad az orvosnak a sebfertőzésre jellemzően megváltozott vérértékeken keresztül, pl.
- a fehérvérsejtek számának növekedése a vérben (leukocitózis)
- A nem specifikus gyulladás értékének (C-reaktív fehérje) növekedése, amellyel az orvos megbecsüli a fertőzés súlyosságát
- Megnövekedett vörösvértest-ülepedés (röviden ESR, gyulladást jelez)
A gyulladás terjedésének és gennyfelhalmozódásának kimutatására az orvos időnként képalkotó technikákat alkalmaz, például ultrahangvizsgálatot (szonográfiát), röntgenvizsgálatot vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI).
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a sebek néhány nap elteltével nem gyógyulnak be maguktól, vagy ha a tünetek még súlyosbodnak is, azonnal forduljon orvoshoz. Láz, hidegrázás, hányinger vagy légszomj esetén ne habozzon azonnal keresse fel háziorvosát.
Az erősen szennyezett vagy beszorult idegen testtel járó sebeket szintén orvosnak kell ellátnia. A sebek lassabban gyógyulnak krónikus betegségben, például cukorbetegségben szenvedőknél. Ebben az esetben az orvos szerepe a sebellátásban annál fontosabb.
Mennyi ideig tart a fertőzött seb gyógyulása?
Ha a seb enyhén gyulladt és az is marad, a szervezet maga küzd meg a fertőzés ellen. A seb ezután lassan, de folyamatosan gyógyul, ha a sebet jól gondozzák. Erősen szennyezett, nem megfelelően ápolt sebek esetén a gyulladás súlyosbodhat.
Ha a fertőzés továbbterjed a szervezetben, és továbbra is kezeletlen marad, akkor a legrosszabb esetben életveszélyes vérmérgezés veszélye áll fenn.
A sebfertőzések lelassítják a gyógyulási folyamatot, és életveszélyes szövődményeket, például vérmérgezést váltanak ki. Ezért fontos a fertőzések korai felismerése és kezelése.
Hogyan előzheti meg a sebfertőzést?
Íme, mit tehet saját maga a sebfertőzés megelőzése érdekében:
- A sebkezelés előtt alaposan mosson vagy fertőtlenítsen kezet!
- Ha a seb piszkos, öblítse le hideg, tiszta folyó vízzel.
- Ezután fertőtlenítse a sebet fertőtlenítő oldattal, fertőtlenítő krémmel vagy fertőtlenítő spray-vel.
- A kórokozók és baktériumok bejutásának megakadályozása érdekében steril kötszerrel kösse be a sebet. Ügyeljen arra, hogy a sebet ne ragassza (pl. gipsz).
- Rendszeresen cserélje a kötést (egy-két naponta).
