Tünetek
Jellemző a peronealis ín szindróma is fájdalom a külső területén boka, amely főleg a boka megerőltetésekor fordulhat elő (főleg, ha a láb belső oldalát megemeljük), de néha nyugalomban is. Az úgynevezett „beszennyeződés fájdalom”-Ről is gyakran beszámolnak, amely főleg reggel kelés után, vagy hosszú ideig tartó ülés vagy fekvés után következik be. Ez fájdalom duzzadással is járhat a külső területén boka valamint ezen a területen a bőr kipirosodása és felmelegedése.
Bizonyos esetekben nyomásfájdalmas megvastagodása és megkeményedése a peroneális inak a külső mögött boka érezhető, és a izomgyengeség érezhető, amikor megpróbálja felemelni a láb külső részét. Ez utóbbi tünet kissé sántító járási mintához vezet az érintett betegnél. Ha a gyulladásos folyamat a peronealis izmokat kísérő surális idegre terjed, és felelős a láb külső oldalának és a sarok érzékeny beidegződéséért, akkor érzékszervi zavarokhoz és / vagy égő érzés a külső láb bőrén.
Diagnózis
A diagnózis a peronealis ín szindróma általában a beteg alapján készülhet kórtörténet, ha a beteg jellegzetes fájdalomról számol be a külső boka területén és egy megelőző mechanikus kiegészítő terhelésről a lábon. fizikális vizsgálat a beteg, a üreges láb és egy elöl A befelé hajló, egyenes tartáshoz vezető helyzet általában észrevehető, gyakran O-alakban eltérő bokatengely kíséri. Ha a beteg kórtörténet és a fizikális vizsgálat nem egyértelműek, a képalkotó eljárások támogathatják a diagnózist. Különböző képalkotó technikák alkalmazhatók, attól függően, hogy milyen kérdés van, és mely differenciáldiagnózisokat kell kizárni.
Ultrahang a vizsgálat (szonográfia) az értékelés módszere inak, mivel ez egy költséghatékony, egyszerű és időmegtakarító módszer az inak vagy ínhüvelyek gyulladásának és könnyeinek kimutatására. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) kiterjesztésére vagy kiegészítés ultrahang diagnosztikával, és lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok és az ínszakadások még pontosabb értékelését. A külső boka területén fellépő ödéma, amely jellemző peroneális íngyulladás, az MRI-ben is egyértelműbben megjeleníthető.
Klasszikus röntgen A láb elsősorban a láb csontvázának patológiáiról (törések), a boka változásairól nyújt információt.arthritis) és a láb lehetséges helytelen elhelyezkedése (üreges vagy lapos láb). Vér a minták a láb okainak kutatásában is hasznosak lehetnek, annak érdekében, hogy a gyulladás paraméterei alapján kizárják vagy kimutassák a laboratóriumi fertőzéseket és gyulladásos reumatikus betegségeket. Az első terápiás intézkedés a peronealis ín szindróma általában konzervatív kísérlet, amelynek során a fő cél az ín enyhítése annak érdekében, hogy esélye legyen a gyulladás alábbhagyására.
Ez a boka megrántásával, bekötözésével vagy ragasztásával érhető el, ami a boka ideiglenes immobilizációját okozza. A túlterhelő mozgásokat vagy a korábban gyakorolt tevékenységeket szintén csökkenteni kell, vagy akár teljesen le kell állítani néhány hétre, különösen a gyors irányváltással járó tevékenységeket. A külső boka 10-20 perces időközönként történő jégcsomaggal történő hűtése szintén segíthet a tünetek csökkentésében.
Párhuzamos kezelés fájdalommal és gyulladáscsökkentőkkel (pl ibuprofen or diclofenac) lehetséges, amely csökkentheti a gyulladást a peroneális inak. Bizonyos esetekben közvetlen injekció a kortizon-anesztetikus keverék a gyulladt közvetlen területére inak hasznos lehet a helyi gyulladás és a fájdalom gátlásának elérésében is. Ha a gyulladás oka bakteriális fertőzés, akkor néha antibiotikum terápiát indítanak.
Ezenkívül tanácsos konzultálni egy gyógytornásszal, akivel az alsó alsó részének speciális erősítő gyakorlatai vannak láb izomzat végezhető a lehetséges kompenzáció érdekében izomegyensúlytalanságok és erősítse a fibulát. Ha a láb helytelen elhelyezkedése van, akkor a talpbetét kompenzálása szintén jelentős enyhülést eredményezhet peroneális inak, úgy, hogy például egy talpbetét kivágott területtel az első alatt lábközépcsont a csont magas ívű betegeknél kijavíthatja a rossz helyzetet. Ha a konzervatív terápia kudarcot vall, ha a gyulladásos folyamat nagyon súlyos és előrehaladott, vagy vannak olyan anatómiai csontvariánsok, mint például a kiemelkedő peronealis tubercle vagy a csont sarkantyúja, akkor a műtéti terápiás eljárás jó alternatíva lehet.
A műtéti módszer nagyban függ a kitűzött céltól és a peronealis ín szindróma kiváltó okától. Lehetséges a gyulladt tisztítása inak (debridement, synovectomia), simítsuk meg az inakat vagy azok vályúját, javítsuk meg az ín szakadását vagy szakadását, állítsuk helyre a peronealis retina üregét vagy resectáljuk a peronealis tubercelt. Masszív láb-rosszullétek esetén akár a hátsó lábcsont elrendezésének megváltozása (lateralisáló calcaneus osteotomia) vagy a boka külső szalagjainak stabilizálása lehet az egyetlen terápia a probléma orvoslására.
