I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Vér - szám - gyakran leukocytosis (a fehérvérsejtek) balra tolódással, azaz a granulociták eltolódásával a fiatalabb prekurzorok javára (pl. rúdmaggal ellátott granulociták; esetleg toxikus granulációk)
- ESR (a vér ülepedési sebessége) ↑↑↑ vagy CRP (C-reaktív fehérje) ↑↑↑ [CRP küszöb: 30 mg / l; jelentése: 97] vagy prokalcitonin ↑↑↑ (a prokalcitonin néhány órán belül (2-3 óra) megnő, és csak 24 óra múlva éri el maximumát) tüdőgyulladás; a prokalcitonin rövidítheti vagy elkerülheti az antibiotikumot terápia] Megjegyzés: a magas PCT-koncentráció nélküli betegeknél (itt: felnőttek) általában nincs bakteriális fertőzés sem; szérum PCT-koncentrációk: a vírusfertőzések mediánja 0.09 ng / ml volt, atípusos fertőzések baktériumok (chlamydia, rikettia, mycoplasma, legionella) 0.20 ng / ml volt, és tipikus baktérium tüdőgyulladás mediánja 2.5 ng / ml volt. A gyermekek és a közösség által megszerzett európai tanulmány tüdőgyulladás igazolni tudta, hogy egy alacsony érték a baktériumok által kiváltott, közösség által szerzett tüdőgyulladás csökkenésének valószínűségével jár együtt: az érzékenység 86% volt (a beteg betegek százalékos aránya, akiknél a betegség az eljárás alkalmazásával detektálható, vagyis pozitív előfordul, hogy a teszt specifitása 45% -nál nagyon nem volt kielégítő (annak valószínűsége, hogy a tesztben valóban egészséges embereket is észlelnek egészségesnek, akik nem rendelkeznek a kérdéses betegséggel).
- BNP (agy natriuretikus peptid) - prognosztikai marker; ez a közösségben szerzett tüdőgyulladásban (CAP) szenvedő betegek 30 napos halálozási kockázatát mutatja [BNP szint ≥ 224.1 pg / ml; ennél a küszöbnél: érzékenység 58.8% (azon beteg betegek százaléka, akiknél a tesztet a betegség kimutatja, azaz pozitív teszt eredménye van) és a specificitás 80.8% (annak valószínűsége, hogy valóban egészséges egyének, akik nem rendelkeznek a kérdéses betegséget a teszt szintén egészségesnek észleli ]
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórtörténet, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Vérgázelemzés (BGA)
- A kórokozó kimutatása köpet, pleurális váladék, hörgőkiválások vagy tüdő biopszia A köpetdiagnosztika indikációi a közösségben szerzett tüdőgyulladásban (AEP; angolul CAP = közösségi szerzett tüdőgyulladás): súlyos kórlefolyás kórházi kezeléssel, immunhiányos betegek, társbetegségek (kísérő betegségek), visszaesés (a betegség kiújulása), antibiotikus előkezelés stb. : a KAP-ban, köpet a vizsgálatoknak alacsony az érzékenységük (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a tesztet a betegség alkalmazásával észlelik, vagyis pozitív teszt eredménye van) és specifitásuk (annak valószínűsége, hogy valóban egészséges személyeket is észlelnek, akik nem rendelkeznek a kérdéses betegséggel) egészséges a tesztben); továbbá ismertek a kérdéses kórokozók
- Atípusos tüdőgyulladás (Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae: ornitózis), Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), Legionella, Pneumocystis carinii, vírusok (például, befolyásolja vírusok; parainfluenza, enterovírusok, humán koronavírusok), rickettsiae).
- Bakteriológia (kulturális): légutak váladék (köpet, bronchoalveoláris öblítés) kórokozók és rezisztencia (Legionella, Mycoplasma Ag).
- Szerológia: AK kimutatása Chlamydia, Coxiella burnetti, Legionella, Mycoplasma, Pneumocystis carinii.
- Kvantitatív PCR és immunfluoreszcencia: Pneumocystis carinii kimutatása
- Vér tenyészetek (aerob és anaerob vérkultúrák; 2-szer 2-szer vagy jobb 3-szor-2-vértenyészet)
A tüdőgyulladást a következő kórokozók okozhatják:
- Atipikus kórokozók - Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Rickettsia és mások vezet atípusos tüdőgyulladásig.
- Baktériumok - Branhamella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae *, Legionella, pneumococcusok, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa.
- Vírusok - adenovírusok, citomegalovírus, enterovírusok, Hanta vírus, befolyásolja AB vírus, kanyaró vírus, parainfluenza vírus, légúti syncytialis vírus (RSV), varicella zoster vírus.
- Gombák - Aspergillus, Blastomyces spp., Candida, Coccidioides, Histoplasma.
- Paraziták - Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
* Megjegyzés: Ha Klebsiella pneumoniae-t észlelnek, vegye figyelembe a „Klebsiella pneumoniae-hoz társuló invazív máj tályog szindróma ”, amely Európában ritka, és csak Ázsiában számoltak be róla.