A következő tünetek és panaszok tüdőembóliát jelezhetnek:
A tünetek mintázata a thrombus méretétől függ! Ha egy hatalmas tüdő embólia - bekövetkezik (azaz a pulmonális keringés; az összes tüdőbetegség kb. 5-10 esetben embólia), majd a teljes klinikai képet tüdőembólia az alábbiakban ismertetett módon látható.
Megjegyzés: Az akut tüdő klinikai képe embólia gyakran nem specifikus; tüdőembólia objektíven csak az esetek mintegy 20% -ában igazolható. Vezető tünetek
- Akut kezdete mellkasi fájdalom* (mellkasi fájdalom), néha megsemmisítő fájdalomként érezhető (70-80%).
- Dyspnea * (légszomj) és tachypnea (fokozott vagy túlzott légzési gyakoriság; tipikus: akut megjelenés, de lassan növekedhet is) (80-90%)
- Félelem, szorongás, vegetatív tünetek (pl. Izzadás) (50%)
- Köhögés (40%)
- Syncope (rövid eszméletvesztés) (10-20%).
- Hypoxemia (alacsonyabb oxigéntartalom az artériás vérben) vagy hypocapnia (csökkent szénhidrogén parciális nyomás az artériás vérben)
- Tachycardia (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc).
- Hemoptysis (vérköhögés) (10%)
- Szívdobogásérzés (szívműködés, amelyet az érintett egyén szokatlanul gyors, erőteljes vagy szabálytalanul érzékel) (10%)
- Angina-szerű fájdalom (4%)
- Központi elkékülés (a kékes elszíneződése bőr és a központi nyálkahártyák).
- Hipotenzió (vér nyomás a normálérték alatt).
- Sokk
* Ateszinkron fájdalom nyugalmi nehézlégzéssel (a nehézlégzés nyugalmi állapotban).
Egyéb jelzések
- A betegek kb. 20% -ában tüdőembólia nem található mélyen ér trombózis (TBVT; láb fájdalom, egyoldalú lábduzzanat).
- A tüdőembólia körülbelül 20-30% -ában idiopátiás thromboemboliás esemény („nyilvánvaló ok nélkül”).
- A blokkolt ér méretétől függően a tüdőembólia tünetmentes vagy halálos (halálos) lehet.
- Wells-pontszám a tüdőembólia klinikai valószínűségének meghatározásához (lásd:Fizikális vizsgálat" lent).
PERC kritériumok („tüdőembólia kizárása”)
Azonnali CT pulmonalis angiográfiát (CTPA) ezután csak akkor szabad elvégezni, ha a következő 8 PERC kritérium bármelyike fennáll:
- Kórtörténet (történelem)
- A beteg életkora> 50 év
- A tüdőembólia vagy a mélyvénás trombózis kórtörténete
- Hormonhasználat (szájon át szedhető fogamzásgátló, hormonpótló terápia, vagy bevitele ösztrogének férfi vagy női betegeknél).
- Legutóbbi trauma vagy nemrégiben végzett műtét
- Klinikai eredmények /laboratóriumi diagnosztika.
- Egyoldalú lábduzzanat
- Hemoptysis (vérköhögés)
- Az artériás oxigén telítettség (SpO2): ≤ 94%.
- Pulzusszám: ≥ 100 ütés / perc.
Megjegyzés: A PERC-kritériumok alkalmazása kevesebb, mint 2% -ban hiányolja a tüdőembóliát az Egyesült Államokban.
