Mi a nyombél?
A duodenum a bélrendszer kezdete és a vékonybél első szakasza. Élesen elválik a gyomor kivezető nyílásától (pylorus), körülbelül 25-30 centiméter hosszú, és C alakú, a hasnyálmirigy fejével a kerek oldalon.
A duodenum szakaszai
A duodenum kezdeti szakasza a körülbelül öt centiméter hosszú és vízszintesen futó végtag (pars superior). Kezdete kiszélesedett, belső felülete szinte sima.
Ezt követi a duodenum leszálló végtagja (pars descendens), melynek belső felülete számos redővel (Kerck-gyűrűs redők) megnagyobbodott, és az úgynevezett Brunner-mirigyeket (nyommirigyeket) tartalmazza. A nyombélbe ezen a területen nyílnak a nagy emésztőmirigyek csatornái is: a fő epevezeték (amely az epét a májból vagy az epehólyagból a nyombélbe szállítja) és a hasnyálmirigy-váladékot szállító hasnyálmirigy-csatorna.
Sok embernél az epevezeték a duodenum előtt egyesül a hasnyálmirigy-vezetékkel, így azok együtt áramlanak bele.
Mi a duodenum funkciója?
A nyombél funkciója a szájban és a gyomorban megkezdett emésztési folyamat folytatása és bizonyos hormonok termelése.
Az emésztésben való részvétel
A nyombélben működő emésztőenzimek a hasnyálmirigyből és a nyombélből származnak.
Mindkét mirigyváladék az emésztőenzimek mellett bikarbonátot is tartalmaz: növeli a chyme pH-értékét, amely – a gyomorból a nyombélbe kerülve – erősen savas. Ahhoz, hogy az enzimek aktivizálódjanak, a savasságot bikarbonáttal kell csökkenteni.
A nyombélbe juttatott epe az emésztés szempontjából is fontos: a benne található epesavak a zsír emésztéséhez szükségesek.
Hormontermelés
Különféle enterohormonok (= az emésztőrendszerben termelődő hormonok) szintén képződnek és választódnak ki a duodenumban:
- Gasztrin: Ez a hormon, amely szintén a gyomorban termelődik, serkenti a gyomorsav és a hasnyálmirigy-váladék képződését és kiválasztását.
- Szekretin: A nyombélben és az azt követő jejunumban termelődik, és serkenti a bikarbonát termelődését.
- Kolecisztokinin: Ez a hormon a vékonybél első két szakaszában (duodenum és jejunum) is termelődik. Elősegíti a hasnyálmirigy enzimek és epesavak felszabadulását a zsíremésztés érdekében.
Az orvosok megaduodenumnak nevezik a duodenum tartós megnagyobbodását, amely lehet veleszületett vagy szerzett.
A nyombéldivertikulák a bélfal kiemelkedései a duodenum területén. Szinte mindig a görbület belső oldalán találhatók, és ritkán okoznak tüneteket.
A nyombélgyulladás (duodenitis) nyombélfekélyhez (duodenális fekély) vezethet.
A nyombélen való áthaladást megzavarhatja veleszületett vagy szerzett szűkület. Az orvosok ezt nyombélszűkületnek nevezik.
