Térdprotézis működtetése
A beültetés célja a térdprotézis a kopott porcos rész pótlása térdízület olyan eljárással, amely a lehető legkevesebbet távolítja el a meglévő csontszövetből. A művelet mértéke tehát a térdízület. Ha lehetséges, a beteg saját térdszalagjait is meg kell őrizni.
Az ízület kopásától függően három különböző protézis áll rendelkezésre. Az egyoldalú felületpótlás, más néven unicondylaris szánkóprotézis, amelyben a két combcsavar egyikének (kondíliák) felülete kicserélődik. Vagy a teljes felületcsere, más néven teljes térd endoprotézis (térd TEP) az orvosi terminológiában. A harmadik technika a teljes felület cseréje tengelyirányú pediculussal térdprotézis.
Minél jobban befolyásolja a műtét a beteg szalagos apparátusát, a későbbiekben a mindennapi életben előforduló igénybevételek és feszültségek közül többet kell a protézisnek átvennie. A protézisek osztályozása tehát szintén az úgynevezett kapcsolási fokon alapul. Minél nagyobb a kapcsolás mértéke, annál mozdulatlanabb a térdízület a műtét után van.
Az egykondiláris szánprotézis általában nem kapcsolt protézis, az térd TEP nem kapcsolt vagy részben összekapcsolt protézis és tengelyvezérelt térdprotézis teljesen összekapcsolt protézis. A betegben használt protézis típusa a beteg korától, mozgékonyságától és állapotától függ Egészség valamint az ízület kopásának mértéke és a feltétel of csontok és szalagok. Az egykondiláris szánprotézissel a két femorális tekercs közül csak az egyiket látják el felületi pótlással.
Ez a legkisebb és legkönnyebb eljárás. Ez a technika csak akkor vehető figyelembe, ha a két combcsavar közül csak az egyik elhasználódott, a térdízület többi része megfelelően működik, és a szalagos készülék ép. Ezért a térd teljes endoprotézise (térd TEP) a leggyakrabban használt.
Ebben az eljárásban a térdízületet teljesen eltávolítják, és alkatrészeit mesterséges elemekkel helyettesítik. A térd TEP egy mesterséges csuklóízület, és mint ilyen teljesítheti az eredeti ízület összes feladatát, és stabilitást és biztonságos állást tesz lehetővé a láb kinyújtva. A beteg térdízület pótlása alatt történik Általános érzéstelenítés.
A sebész kinyitja az érintett térdet, miközben megőrzi az egészséges struktúrákat, például az izmokat és az ínszalagokat, és áttekintést kap az ízületi károsodás mértékéről. A sebzés mértékétől függően a sebész dönt arról, hogy milyen típusú térdprotézist kell alkalmazni. A felületcserében az elhasználódott ízületfelületeket teljesen robusztus és kenettel ellátott fémötvözetből készített mesterséges felületek pótolják.
Ezeket az újonnan behelyezett elemeket a combcsontban, illetve a sípcsontban rögzített ékek tartják a helyükön. A tengelyirányban irányított térd TEP-ben az eredeti ízületfelületeket szintén mesterséges anyagok helyettesítik. Az axiálisan irányított térd TEP-ben a rögzítés a csontban mélyebb, mint a tiszta felület pótlásakor.
Ezenkívül a comb és a sípcsont a térdkalács az oldalirányú csúszás megakadályozása érdekében. Ezt a típusú protézist akkor alkalmazzák, amikor az eredetileg meglévő szalagos készülék már súlyosan megsérült, és nem tudott támogatást nyújtani a szétcsatolt felület pótlásához.
