Térdprotézis típusok
A térd endoprotéziseinek típusai: A térd endoprotéziseinek különböző típusai vannak. Nem mindig szükséges az egészet kicserélni térdízület. Ezért különbséget tesznek a teljes között térdprotézis és részleges ízületcsere.
A térd endoprotézisének mindkét típusában megkülönböztetik azt is, hogy a femorális és tibialis komponensek (femoralis és tibialis komponensek) közötti kapcsolat mennyiben garantált. További megkülönböztetést tesznek a különféle kapcsolási fokok között térdprotézis: Az endoprotetika kezdeti napjaiban túlnyomórészt teljesen kapcsolt protézis típusokat (csuklós protéziseket) használtak. Mivel azonban tudományos vizsgálatok során kiderült, hogy a részben összekapcsolt térdprotézisek és a nem összekapcsolt protézisek tartósabbak, a teljesen összekapcsolt protézis modellek egyre kevésbé fontosak.
Ezeket a protézismodelleket még instabil kapszula - szalag körülmények között kell telepíteni.
- Nem kapcsolt térdprotézisek
- Részben összekapcsolt térdprotézisek / részben kapcsolt térdprotézisek
- Teljesen összekapcsolt térdprotézisek, más néven zsanérprotézisek
A protézismodellek fent említett osztályozása tehát a következő osztályozást eredményezi: 1.-ig.) A független teljes endoprotézis (ízületi felület pótlás) A különböző típusú térdprotézis leginkább hasonlít a térd normál mozgékonyságához.
Ez azért van így, mert mint a normális ember térdízület, a protézis típusú femorális és tibialis részek nem kapcsolódnak egymáshoz, mint egy csukló. Annak érdekében, hogy az ilyen típusú protézishez illeszkedjen, az elülső keresztszalag nem kell megőrizni; még műtéti úton is eltávolítják - ha még mindig jelen vannak - a protézis beültetése előtt. Erre azért van szükség, mert a keresztszalag, amint a neve is mutatja, keresztezi a térdízület.
A. Funkciója keresztszalag ´s átveszi a mesterséges térdízület. Az ilyen típusú protézis maximális stabilitás érdekében a hátsó keresztszalagnak, valamint a mellékoldali szalagoknak teljes mértékben működőképesnek kell lenniük. 2-ig).
A teljes térd endoprotézis ezen formáját elsősorban gyenge szalagkészülékkel rendelkező betegeknél alkalmazzák, így általában olyan betegeknél, akiknek hátsó keresztszalagja és / vagy mellékoldali szalagja szakadt és / vagy sérült. Ennek a térdprotézisnek a használata gyakran szükséges, különösen a reuma betegek. A műtét során egy kerek, fémes szárat helyeznek a betegbe comb a sípcsontból.
Ügyelni kell arra, hogy mind a meghosszabbítás, mind a hajlítás, mind a forgatás lehetséges legyen. A 3.) A teljesen összekapcsolt teljes endoprotézisAz összes térdízületi protézis első generációját képviselik.
A fent leírt egyéb térdízületi protézis típusokkal ellentétben ez a forma a legmagasabb fokú összekapcsolódást a femorális és tibialis komponensek között. Ennek egyik oka az, hogy ezt a két alkatrészt merev tengely köti össze. Ez a merev tengely egyfajta csuklóízületként funkcionál, és lehetővé teszi a hajlítást és a meghosszabbítást, de a térdprotézis felett nem lehetséges a forgatás.
További hátránya többek között a mérete és a hozzá tartozó súly. E protézismodellek terjedelmes jellege miatt túlzott mennyiségű csontanyagot kell „feláldozni”. A teljesen összekapcsolt teljes endoprotéziseket általában változtatási műveletek esetén illesztik be, instabilak ízületek, masszív X-láb és O-láb.
A protézis megváltoztatásakor (protéziscsere művelet) gyakran úgynevezett „revíziós modellt” kell alkalmazni, gyakran a fent említett csuklós protéziseket használják. Az ilyen típusú protézisek lehorgonyzása is elvégezhető. A csontcement általában gyorsan keményedő műanyag. A térdprotézis során összekeveredik, és néhány percen belül teljesen megkeményedik.
Abban az esetben, ha meg kell akadályozni a protézisfertőzést, antibiotikumot lehet adni a keverékhez.
- Nem kapcsolt teljes endoprotézis
- Részben kapcsolt teljes endoprotézis
- Teljesen kapcsolt teljes endoprotézis
- Fém futószárból készült a comb és
- A sípcsont műanyag bevonatú fémlemezéből áll fej.
- Cementes vagy
- Cement nélküli.
- A térdízület teljes pótlása (= teljes protézis): Ezzel a térdprotézissel a fej a combcsont és a sípcsont feje kicserélődik. Bizonyos körülmények között a patella hátsó részének cseréje is szükséges lehet.
A térdízület teljes pótlásával megkülönböztetünk:
- Nem kapcsolt teljes endoprotézis
- Részben kapcsolt teljes endoprotézis
- Teljesen kapcsolt teljes endoprotézis
- 1-ig) A független teljes endoprotézis (ízületi felület pótlás) A térdprotézisek különféle típusainak ez az alcsoportja hasonlít leginkább a térd normál mobilitására. Ugyanúgy, mint a normális emberi térdízületnél, a protézis típusú femorális és tibialis részek sem kapcsolódnak egymáshoz, mint egy csukló. Az ilyen típusú protézis beillesztése érdekében az elülső keresztszalagot nem kell megőrizni; még műtéti úton is eltávolítják - ha még mindig jelen vannak - a protézis beültetése előtt.
Erre azért van szükség, mert a keresztszalag - amint a neve is mutatja - keresztezi a térdízületet. A keresztszalagok funkcióját a mesterséges térdízület. Az ilyen típusú protézis maximális stabilitás érdekében a hátsó keresztszalagnak, valamint a mellékoldali szalagoknak teljes mértékben működőképesnek kell lenniük.
2-ig). A teljes térd endoprotézis ezen formáját elsősorban gyenge szalagkészülékkel rendelkező betegeknél alkalmazzák, így általában olyan betegeknél, akiknek hátsó keresztszalagja és / vagy mellékoldali szalagja szakadt és / vagy sérült. Ennek a térdprotézisnek a használata gyakran szükséges, különösen a reuma betegek.
A műtét során egy kerek, fémes szárat helyeznek a betegbe comb a sípcsontból. Ügyelni kell arra, hogy mind a meghosszabbítás, mind a hajlítás, mind a forgatás lehetséges legyen. 3.-ig.)
Teljesen összekapcsolt teljes endoprotézis Az összes térdízületi protézis első generációját képviselik. A fent leírt többi térdízületi protézistípussal ellentétben ez a forma a legmagasabb fokú összekapcsolódást a femorális és tibialis komponensek között. Ennek egyik oka az, hogy ezt a két alkatrészt merev tengely köti össze.
Ez a merev tengely egyfajta csuklóízületként funkcionál, és lehetővé teszi a hajlítást és a meghosszabbítást, de a térdprotézis felett nem lehetséges a forgatás. További hátránya többek között a mérete és a hozzá tartozó súly. E protézismodellek terjedelmes jellege miatt túlzott mennyiségű csontanyagot kell „feláldozni”.
A teljesen összekapcsolt teljes endoprotéziseket általában változtatási műveletek esetén illesztik be, instabilak ízületek, masszív X-láb és O-láb. A protézis megváltoztatásakor (protéziscsere művelet) gyakran úgynevezett „revíziós modellt” kell alkalmazni, gyakran a fent említett csuklós protéziseket használják.
- Részleges ízületi pótlás (= szánkóprotézis): Ha csak a térdízület belső vagy külső szakaszát érinti a térdízület megsemmisülése, akkor nem szükséges a teljes térdízület cseréje. A betegség egyedi állapotától függően ma csak az érintett területet helyettesítik egy úgynevezett szánkó protézissel, amely egy fém csúszkából áll a comb és egy fémlemez műanyag bevonattal a sípcsont számára fej.
Az ilyen típusú protézis rögzítése lehet cementes vagy cement nélküli. A csontcement általában gyorsan keményedő műanyag. A térdprotézis során összekeveredik, és néhány percen belül teljesen megkeményedik. Abban az esetben, ha meg kell akadályozni a protézisfertőzést, antibiotikumot lehet adni a keverékhez.
- Fém futószárból készült a comb és
- A sípcsont fejének műanyag bevonatú fémlemezéből áll.
- Cementes vagy
- Cement nélküli.
