Szomatoform rendellenességek: Osztályozás

A szomatoform rendellenességek (ICD-10 kóddal).

Megnevezés az ICD-10 szerint Összehasonlítás a DSM-IV-vel * Kritériumok az ICD-10 szerint
F45.0: szomatizációs rendellenesség DSM-IV 300.81: Szomatizációs rendellenesség
  • Többszörös tünetek vagy lokalizáció (≥ 6 doménből legalább 2), amelyek ismételten előfordulnak és gyakran változnak
  • Legalább 2 évig
  • Tanfolyam: krónikus és ingadozó
  • A szociális, interperszonális és családi viselkedés gyakori zavarai.
F45.1: Differenciálatlan szomatizációs rendellenesség DSM-IV 300.82: Differenciálatlan szomatoform rendellenesség.
  • Számos fizikai panasz változó és tartós
  • A szomatizációs rendellenesség teljes és tipikus klinikai képe azonban nem teljesül
F45.3: Szomatoform autonóm diszfunkció.

  • F45.30: Szív- és keringési rendszer
  • F45.31: Felső emésztőrendszer
  • F45.32: Alsó emésztőrendszer
  • F45.33: Légzőrendszer
  • F45.34: Urogenitális rendszer
  • F45.37 Több szerv és rendszer
  • F45.38: Egyéb szervek és rendszerek
  • F45.39: Nicnt által meghatározott szerv vagy rendszer
Nincs megfelelője a DSM-IV-nek
  • A tüneteket úgy adják le, mintha egy rendszer vagy szerv fizikai betegségén alapulnának, amelyet nagyrészt vagy teljesen beidegzett és vegetáció irányított
  • Általában két tünetcsoport található, amelyek egyik sem utal a szóban forgó szerv vagy rendszer fizikai betegségére:
    • Az autonóm stimuláció objektiválható tünetei - szívdobogás, kipirulás, izzadás, remegés.
    • A nem specifikus és változó jellegű szubjektív tünetek - fájdalom, égő érzés, nehézség, feszesség, puffadás érzése; ezeket a panaszokat a beteg egy adott szervnek vagy rendszernek tulajdonítja
F45.4: Tartós fájdalomzavar 1

  • F45.40: Tartós szomatoform fájdalom rendellenesség.
  • F45.41: Krónikus fájdalomzavar szomatikus és pszichológiai tényezőkkel
DSM-IV 307.8X: Fájdalom rendellenesség. Tartós szomatoform fájdalom rendellenesség (ICD-10: F45.40).

  • Tartós (≥ 6 hónapos), súlyos és gyötrő fájdalom, amelyet fiziológiai folyamattal vagy fizikai rendellenességgel nem lehet megfelelően megmagyarázni
  • A fájdalmat nem szándékosan állítják elő vagy színlelik
  • A fájdalom érzelmi konfliktusokkal vagy pszichoszociális stresszel jár
  • Gyakran jelentősen megnő a személyes vagy orvosi segítség és támogatás

A krónikus fájdalom szomatikus és pszichológiai tényezőkkel járó rendellenesség (ICD-10: F45.41).

  • Folyamatos (≥ 6 hónapos) fájdalom egy vagy több anatómiai régióban, amelynek kezdőpontja egy fiziológiai folyamat vagy egy fizikai rendellenesség
  • Úgy véljük, hogy a pszichológiai tényezők fontos szerepet játszanak a fájdalom súlyosságában, súlyosbodásában (a tünetek súlyosbodása) vagy fenntartásában, de a kiváltó okok között nem.
  • A fájdalom klinikailag jelentős szenvedést és károsodást okoz a szociális, foglalkozási vagy egyéb fontos működési területeken
F45.8 / 9: Egyéb / nem meghatározott szomatoform rendellenességek. DSM-IV 300.82: Nem meghatározott szomatoform rendellenesség. Bármely más észlelés, testi funkció vagy betegség viselkedés rendellenessége, amelyet az autonóm nem közvetít idegrendszer, a test meghatározott részeire vagy rendszereire korlátozódik, és szorosan összefügg stresszes eseményekkel vagy problémákkal.
F48.0: ideggyengeség Nincs megfelelője a DSM-IV-nek Két fő forma:

  1. A mentális megterhelés utáni fokozott fáradtság panasza, amely gyakran a napi teljesítmények vagy a napi feladatok teljesítésének hatékonyságának csökkenésével jár
  2. Fizikai gyengeség és kimerültség érzése csak kisebb megterhelés után, izom- és egyéb fájdalmakkal, valamint képtelenség ellazulni
  • Ezenkívül gyakran más kellemetlen fizikai érzések, például szédülés, feszültséges fejfájás, alvászavarok, a csökkenő mentális és fizikai jólét aggodalma, ingerlékenység, örömtelenség, depresszió és szorongás
  • Jelentős kulturális különbségek
F44.4-7: Konverziós rendellenesség (mozgás és szenzáció disszociatív rendellenességei) 2 (külön ICD-10 kategória) DSM-IV 300.11: Konverziós rendellenesség (a szomatoform rendellenességek fejezet).
  • Leggyakrabban a test egy vagy több végtagjának mozgatásának teljes vagy részleges elvesztése
  • Nagy hasonlóság az ataxia (járási rendellenességek), apraxia (céltudatos cselekedetek végrehajtásának képtelensége) szinte bármilyen formájához, akinesia (a mozgáskorlátozottság magas fokú hiánya a mozdulatlanságig), aphonia (hangtalan), dysarthria (beszédzavarok), dyskinesia (kóros mozgások) , görcsrohamok vagy bénulás (pszeudoneurológiai tünetek)
  • Kifejező betegség A kiváltó konfliktust fel kell ismerni és ki kell fejezni a tünetben kompromisszumos megoldásként

* A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve: a pszichiátria nemzeti osztályozási rendszere (USA).

1 Ezeket az altípusokat valószínűleg a DSM-IV.2 ICD-10 F44.0-3 fejezete a „komplex szomatikus tünetzavar” kifejezés alatt csoportosítja, és felsorolja a különféle „tudat disszociatív rendellenességeit” is, például a disszociatív fúgot (hirtelen, váratlanul). , és céltalan futás objektíven megállapítható ok nélkül) vagy disszociatív amnézia (korábban pszichogén amnézia /emlékezet elévül). A konverziós rendellenességek besorolását a DSM-IV-ben még nem határozták meg véglegesen.