A szelektív fototermolízis a hatás fizikai elve, amelyet a lézer alkalmazásakor használnak terápia és gyakran használják a kozmetikai dermatológia területén (a bőr betegségek). A lézer a következő módon hat a szövetekre:
- Szelektív fototermolízis - a célszerkezet szelektív megsemmisítése hőtermeléssel a környező terület károsítása nélkül.
- Gőzölés / abláció - a szövet elpárologtatása és leválása.
- Nem specifikus koaguláció - a szöveti struktúrák eltörlése.
A szelektív fototermolízis célja a különböző szövetszerkezetek célzott kezelése, főleg esztétikai szempontból. Ennek oka általában a hozzáférhetőség pigment rendellenességek (pl. hiperpigmentáció - a bőr) és érrendszeri rendellenességek (érelváltozások, pl pók erek) ban,-ben bőr területen.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Pók vénák - Ez a kis vöröses-kékes erekre utal, ill vastagbél, amelyek általában a vénás betegség első jelei.
- Kék nevi
- Cafè-au-lait foltok - tej kávé színes körülírt folt az epidermiszben.
- Granuloma teleangiectaticum - gomba alakú, kocsányos hemangioma a bőrön található.
- Gyerekes hemangioma (vér szivacs).
- Lézeres epilálás (szőrtelenítés lézerrel).
- Lentigines (anyajegyek)
- Nevus flammeus (portói borfolt)
- Naevus Ota (mongol folt)
- Pók nevi (anyajegyet araneus) - csillag alakú vaszkuláris neoplazma központi vaszkuláris góc.
- Teleangiectasia - a kis felületes bőr kitágulása hajók amelyek állandóak.
- tetoválás
Kezelés előtt
A kezelés megkezdése előtt oktatási és tanácsadó megbeszélést kell tartani az orvos és a beteg között. A beszélgetés tartalmának a céloknak, elvárásoknak és a kezelés lehetőségeinek, valamint a mellékhatásoknak és a kockázatoknak kell lenniük. Az antikoagulánsok, mint pl. acetilszalicilsav A kezelést 14 nappal a lehető leghamarabb fel kell függeszteni.
Az eljárás
Mint korábban említettük, a szelektív fototermolízis célja a specifikus szöveti struktúrák célzott hőpusztulása, anélkül, hogy befolyásolná a közvetlen, körülvevő szöveteket. Ezt a hatást úgy érjük el, hogy a lézerparamétereket pontosan összehangoljuk a célszerkezetre gyakorolt hatással. A lézernek meg kell felelnie a következő követelményeknek:
- Hullámhossz - A lézer fényét az úgynevezett célkromofórnak optimálisan kell elnyelnie (felvennie), hogy elegendő hő keletkezzen a megsemmisítéséhez. Abban az esetben, ha a vér ér, a célkromofor az hemoglobin (vörös vér pigment) például. A cél egy olyan hullámhossz kiválasztása, amelyet kizárólag az abszorbeál hemoglobin és nem más kromoforok, mint pl víz or melanin (bőr pigment) és elpusztítja őket.
- Energia sűrűség - Annak érdekében, hogy a hőtermelés elegendő legyen, az energia sűrűségét, vagyis az adott területre ható energia intenzitását a célszerkezet méretéhez kell igazítani. Minél nagyobb, annál nagyobb az energia sűrűség muszáj.
- Pulzus időtartama - A pulzus időtartama arra a rövid időtartamra vonatkozik, amelyben a célszövet felmelegszik. Különösen fontos a lézer szelektivitása szempontjából: az impulzus időtartamának az úgynevezett termikus alatt kell lennie kikapcsolódás idő. Ez az az idő, amelyre a célszövetnek szüksége van, hogy a keletkezett hőt visszavezesse a környezetbe. A szövet csak akkor pusztul el, ha a hővezetés a pulzus rövid időtartama miatt nem valósulhat meg.
A lézerfény így behatolhat az epidermiszbe (a bőr felső rétege) anélkül, hogy károsítaná azt a mélyebb struktúrák kezelésekor. A keletkező hő ellensúlyozásához azonban a bőrt a kezelés során le kell hűteni. Megelőzni fájdalomEgy helyi érzéstelenítő alkalmazható. Számos olyan lézeres eszköz vagy fénykezelési módszer létezik, amelyek szelektív fototermolízist okozhatnak:
- Zseblámpa-impulzusú festéklézer; FPDL (hullámhossz: 585 nm; energia sűrűség: 10 joule / cm²; impulzus időtartama: 450 μs) - A festékoldatot fényvillanások fluoreszkálják (színes fény visszaverődésével világít). A fény egy meghatározott hullámhosszát most fel lehet erősíteni, majd elsősorban felületes érrendszeri elváltozások kezelésére lehet használni.
- Rubinlézer (hullámhossz: 694 nm; energiasűrűség: 4-12 joule / cm²; impulzus időtartama: 20-40 ns) - A rubinlézert elsősorban a melanin- célstruktúrákat tartalmaz, pl haj tüszők (tartós szőrtelenítés / lézeres epilálás).
- Q-kapcsolású Nd: Yag lézer (hullámhossz: 1064 nm, frekvenciája megduplázódott 532 nm-nél; energiasűrűség: 400 mJ; impulzus időtartama: nanoszekundum tartomány) - Ezt a lézert kezelésére használják melanin-tartalmú szerkezetek, valamint a tetoválások eltávolítása.
- Alexandrit lézer (hullámhossz: 755 nm; impulzus időtartama: nanoszekundum tartomány) - Ezt a lézert tetoválás eltávolítása és lézeres epilálás.
- Nagy energiájú villanólámpák (IPL - intenzív pulzáló fény).
Előnyök
A szelektív fototermolízis hatékony módszert kínál a problémás eltávolításra bőrelváltozások hogy esztétikai szempontból hatékony.
