Általános információk
Skarlátvörös láz a fertőzés tipikusan a betegségre jellemző kiütést (exanthemát) eredményez. A kiütés megjelenése általában körülbelül 48 órát vesz igénybe a betegség megjelenése után. Ezek kicsi, tűfejű méretű, „göbös foltos” vörös foltok, amelyek kissé kiemelkednek a bőr felszínétől. Főleg az arcon, a törzsön, a karokon és a lábakon találhatók, különösen az ágyékon.
Hogyan néz ki a kiütés?
Ha valaki az exanthéma felett simogat, rövid ideig fehér csík (demographism albus) képződik. Szintén jellemző az arcvörösödés a sápadtsággal a száj terület és a szélsőségesen vörös színű nyelv, más néven málna vagy eper nyelv. A legfelső bőrrétegek legkisebb vérzése is előfordulhat, ezeket hívják petechiák, de nem kifejezetten skarlátvörösre láz. A kiütés általában nem viszket, és általában 4-7 nap múlva elhalványul. Néhány hét múlva az érintett területeken a bőr jellegzetes hámlása következik be.
Okok
A jellegzetes kiütést a skarlátvörös színnel kell társítani láz. A fertőzés bizonyos baktériumok, úgynevezett béta-hemolitikus streptococcus, a kiütés kialakulásának oka. A baktériumok úgynevezett cseppfertőzések közvetítik.
Ez azt jelenti, hogy a fertőzött személy köhögése vagy tüsszentése könnyen a kapcsolattartók fertőzéséhez vezet. Néha fertőzés is előfordulhat fertőzött tárgyakkal való érintkezés révén (kenetfertőzés). A méreganyagok, amelyeket a baktériumok termelnek a szervezetben (bakteriális exotoxinok vagy szuperantigének) felelősek a tünetekért.
Ezeket a toxinokat a immunrendszer és a kiütés az immunrendszer aktivációjának külső jeleként jelenik meg. Mivel ezeknek a toxinoknak sok alcsoportja van, a betegség kiütéssel járó új kitörése akár egy fertőzés bekövetkezése után is bekövetkezhet. Ez a toxin stimulálja a szervezet saját védősejtjeit, és ezáltal fokozza a citokinek felszabadulását. Az úgynevezett citokinek többek között hatással vannak az érfalakra, és az ottani permeabilitás növekedéséhez vezetnek. Ennek eredményeként vörösvértesteket elmenekülhet a hajók és a bőr látható vöröses kiütését okozza.
Diagnózis
Scarlet láz egy úgynevezett tekintett diagnózis. A tipikus tünetek, beleértve különösen a kiütést, utat mutatnak a fertőzés diagnosztizálásához. Ha a diagnózis bizonytalan, és ha a tünetek nem különösebben tipikusak, akkor antigéndetektálást lehet végezni.
Ha az eredmény pozitív, a diagnózist gyorsteszt segítségével meg lehet erősíteni. Baktériumtenyészetek is elkészíthetők, de ezeknek egy kis időbe telik a diagnózis felállítása. A dübörgéstáplálási teszt egy másik diagnosztikai eljárás, amelyet a detektálásra használnak skarlát.
Ebben a tesztben vér felfújott segítségével tárolódik a karban vérnyomás mandzsetta. A toxintermelő kórokozóval fennálló fertőzés esetén a megnövekedett vér nyomás a karban, a feltétel a megnövekedett permeabilitása hajók, apró vérzésekhez vezet a bőrben. Ezek jelezhetik a diagnózist.
