PTCA: Előnyök és hátrányok

A PTCA elsődleges sikere nagyon magas, meghaladja a 90% -ot. Kivéve a szúrás helyén a betegnek nincs gyógyuló sebje, gyakorlatilag azonnal mentes a tünetektől és jobban képes teljesíteni. Ez már látható a feszültség EKG a vizsgálat utáni napon.

A viszonylag egyszerű eljárás hátránya a magas kiújulási arány: a betegek körülbelül egyharmadánál a dilatáció a gyógyszeres támogatás ellenére is csak néhány hónapig tart, és a PTCA-t meg kell ismételni.

Könnyek az érfalban

A PTCA hosszú távú eredményeinek ellenőrzéséhez a szívkatéterezés körülbelül hat hónap elteltével újra elvégzik. Az eljárás egyik lehetséges szövődménye az ér belső tépése a dilatáció következtében. A kisebb könnyek gyakran elkerülhetetlenek és jelentéktelenek, de a nagyobbak befolyásolhatják vér folyam. Az orvos megpróbálja megjavítani őket egy új dilatáció vagy a stent. Ha ez továbbra sem sikerül, akkor a bypass műtétet szokták jelezni.

Vérrög kockázata

Ezenkívül a vér alvadék képződhet, és törmelék kiszabadulhat, amely a vérárammal együtt haladva teljesen elzárja az eret egy szűkebb helyen, és ezáltal szív támadás. Ezt is megakadályozhatja az újbóli terjeszkedés és a stent, és a gyógyszerek feloldhatják az alvadékot.

Ha sikertelen, akkor elkerülhetetlen az azonnali sürgős bypass műtét, bár ez 2 betegből kevesebb, mint 1000 esetben fordul elő. Ezenkívül a magával ragadott anyag is okozhat okklúzió a tüdő hajók (tüdő embólia) vagy agyi hajók (ütés).

Allergiás reakciók

Egyéb ritka, de potenciálisan életveszélyes szövődmények - mint például szívkatéterezés - tartalmazza szívritmuszavarok, allergiás reakciók vagy pajzsmirigy diszfunkció a kontrasztanyag miatt.

Nagy a sérülés veszélye

Valamivel gyakoribbak bőr, lágyrész vagy idegsérülések a szúrás hely, vérzés, gyulladás, keringési problémák és a kilyukadt ér sérülése.

Végzetes kimenetel az esetek 0.05% -ának átlagos gyakoriságával fordul elő - bár a kockázat a meglévő állapotoktól és az életkortól is függ.

PTCA stent vagy bypass műtéttel?

Egy Európában és az Egyesült Államokban végzett 3000 beteg vizsgálatában (Syntax study, 2008) a stenteléssel történő dilatációt hasonlították össze a bypass műtéttel. Eredmények: A PTCA szelídebb, és úgy tűnik, hogy a betegek utána kevesebb stroke-ot szenvednek. Azonban a bypass műtéthez képest általában meg kell ismételni a magas visszatérési arány miatt. Érdekes módon egyik eljárás sem volt magasabb a halálozás és a szívinfarktus aránya szempontjából.