Prognózis
A kórokozó prognózisa agyhártyagyulladás függ a diagnózis idejétől, a kórokozó típusától és a beteg kísérő betegségétől. Meningococcusos betegek agyhártyagyulladás az esetek 10% -ában meghal. Listeria fertőzés esetén a halálozási arány akár 50%, pneumococcus esetén pedig 25%. Ha azonban a betegek túlélik, akkor még nem lehet nyilatkozni a következményes károkról. A lehetőségek a tünetek hiányától a súlyos mentális retardációig terjednek.
Meningitis gyermekeknél
A leggyakrabban kórokozók agyhártyagyulladás gyermekeknél Haemophilus influenzae (ha nem végeztek megfelelő immunizálást), a meningocococcusok több mint 50% -ában, és streptococcus. Az agyhártyagyulladás előfordulása gyermekeknél magasabb, mint a felnőtteknél. A tünetek, például merev nyak, fényérzékenység, az általános állapot romlása feltétel és magas láz, gyermekeknél is előfordulnak. A csecsemőkkel ellentétben a gyermekek általában nagyon pontosan és részletesen írják le a tüneteket, ami hasznos a diagnózis felkutatásában és fontos időt takarít meg a kezelés során. A diagnózist a felnőttek kezelésének megfelelően is felállítják.
Meningitis csecsemőknél
A csecsemőknél az agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozói az E. Coli, a B csoport streptococcus és listeria. Csecsemőknél az egyértelmű tünetek hiánya rendkívül megnehezíti a diagnózist. A sírás mellett és fájdalom jelzéssel a csecsemők általában rendkívül magasak láz későbbi felhősödéssel és orvoshoz mutatják be.
Az étkezés szokatlan elutasítása és a bőr fakó foltok elszíneződése szintén ennek a súlyos fertőző betegségnek a hírnöke. Néha a kidudorodott fontanel az agyhártyagyulladás jele a betegség kifejezett lefolyása során. Bizonyos esetekben a kezdeti neurológiai rendellenességek már az agyhártyagyulladást jelzik.
Gyakran a kezelés viszonylag későn megy végbe. Csecsemőknél a diagnózis megegyezik a felnőttekével. A neurológiai vizsgálat mellett agy vízszúrásokat és szemfenék képalkotást végeznek.
A csecsemőket már több éve megelőzően oltják be a Haemophilus influenzae ellen, ami szintén agyhártyagyulladáshoz vezethet. Az oltásokat az élet harmadik, negyedik, ötödik és 12. hónapjában megismételjük. Különösen március és november között, a betegség csúcsával júliusban az agyhártyagyulladás kullancsokkal terjedhet.
Ez a TBE vírus által okozott vírusfertőzés, amelyet a kullancsok magukban hordoznak. Különösen olyan területek, mint Oroszország, a balti államok, Kelet-Európa, Bajorország, Baden-Württemberg, Karintia és a Balkán számítanak magas kockázatú területeknek. Után kullancs csípés és vírusátvitel esetén a betegség kitörése előtt 5-28 napos inkubációs periódus következik be.
Az esetek 70-90% -ában úgynevezett tünetmentes lefolyás lép fel. A többi jellemzően kétpólusú állapotban halad láz növekedése, valamint a vírus tünetei influenza. Az első defibrilláció és a tünetek megfelelő javulása után megint megemelkedik a láz a meningitisre jellemző tünetekkel, mint pl. fejfájás, nyak merevség és neurológiai korlátok.
Szövődményként ún meningoencephalitis előfordulhat, azaz egy az agy gyulladása az agyhártyagyulladás mellett. Ez a tanfolyam rendkívül veszélyes, és halálhoz is vezethet. A diagnózist akkor állapítják meg, amikor a beteg kijelenti, hogy olyan területen utazott, ahol kullancsokat láttak az elmúlt napokban vagy hónapokban, vagy kullancs is megcsípte, és megmutatja a tipikus az agyhártyagyulladás tünetei.
Ezt követően a vér A számlálást elvégezzük, amely megmutatja a gyulladás értékeit, például a CRP-t és a leukocitákat, de tartalmazza a kórokozó meghatározását is. A kezelést antibiotikumként a Doxycyclinnel hajtják végre, így a 2 hetes kezelési időszakot nem szabad alávetni. A TBE meningitis megelőzésének legfontosabb intézkedése a fertőzések védelme és megelőzése.
Különösen a kockázati területeken, a karon és a láb takaróruhát kell viselni a megfelelő veszélyeztetett évszakban. A rovarriasztó használata szintén hasznos lehet. Ha egy kullancs csípés bekövetkezett, a kullancsot azonnal el kell távolítani, és a harapás helyét fertőtleníteni kell.
Ügyeljen arra, hogy a kullancs teljesen eltávoluljon a bőrről. Erre a célra speciális kullancsfogók alkalmasak, amelyek megvásárolhatók a gyógyszertárban. Ha a kullancs egyes részei a bőrben maradnak, a TBE terjedésének kockázata ennek ellenére csökken.
Után kullancs csípés, a bőrfelületet ennek megfelelően kell megfigyelni. A harapás helyén körkörös vörösség jelentheti a kezdetét Lyme-kór. Ebben az esetben mindenképpen el kell kezdeni az antibiotikum-kezelést. A magas kockázatú területeken élő és gyakran erdei területeken utazó emberek esetében fontolóra kell venni a megfelelő oltást előre. A kullancscsípés után az oltásnak nincs értelme, mivel az itt kialakult TBE-fertőzést már nem lehet megállítani.
