A prednizolon a kezelendő betegségtől és a beteg egyéni reakciókészségétől függ. Általánosságban elmondható, hogy a súlyos és akut betegségeket nagyobb dózisokkal kezelik Prednizolon mint az enyhe és krónikus betegségek. Általában, prednizolon a kezelés magas kezdeti dózissal kezdődik, és ha klinikai javulás érhető el, a kezelés alacsonyabb fenntartó dózissal, napi 5-15 mg prednizolonnal folytatódik.
A fenntartó adag a legkisebb dózis, amely még mindig hatással van. Szélsőséges esetekben (pl átültetés) az egyik eltér ettől a sémától és nagy dózist alkalmaz sokk vagy pulzusterápia, amelyben a teljes 1000 mg prednizolon dózist intravénásán injektálják. Ezt azonban egyszerre csak néhány napig lehet megtenni.
A prednizolon dózisszintje a kezelés típusától függ, ezáltal helyettesítő vagy farmakoterápia lehetséges. Szubsztitúciós terápiák - hormonpótló terápiák esetén - 5-7.5 mg prednizolont írnak fel naponta, amelyet egy vagy két egyszeri adagban vesznek be. Rendkívüli stressz, például trauma, műtét vagy fertőzés esetén a prednizolon dózisát meg kell növelni, mivel a forgalom és így a prednizolon iránti igény növekszik.
A gyógyszeres terápiában viszont a prednizolon teljes mennyiségét reggel, reggel 6 és 8 óra között szokták egyszerre bevenni. Kivételt képeznek a magas vagy közepes dózisok, ahol a teljes mennyiség 2–4-re (nagy dózis) vagy 2-re osztható. 3 (közepes dózisú) egyszeri adag. A farmakoterápia irányelve az, hogy a magas dózisok napi 80-100 mg prednizolont, közepes napi 40-80 mg, alacsony 10-40 mg-os és nagyon alacsony 1.5-7.5 mg prednizolont tartalmaznak.
Ez másképp van kemoterápiás kezelés, ahol a prednizolon dózisszintjét a megfelelő kemoterápiás protokollok határozzák meg rák. Gyermekeknél a prednizolon mennyiségét a testsúly alapján számítják ki, és az adagolás szakaszos vagy váltakozó. A prednizolon hosszú távú terápiájában van egy határdózis, amelyet nem szabad túllépni, az ún Cushing küszöbét dózis.
Ez napi 7.5 mg prednizolon. Ha több prednizolont adnak, a mellékhatások egyre gyakrabban jelentkeznek. Mind felnőtteknél, mind gyermekeknél meg kell jegyezni, hogy a prednizolon terápia befejezésekor a gyógyszer alkalmazását le kell állítani.
Ez az összeg fokozatos csökkentését jelenti több nap alatt. Azonban nem szükséges abbahagyni a prednizolont rövid terápiák alatt, amelyek csak néhány napig tartanak. A prednizolon tablettákat folyadékkal rágatlanul, étellel vagy röviddel azután veszik be.
Alternatív megoldásként a prednizolon intravénásan adható be (pl sokk terápia). A prednizolon a glükokortikoidok közepesen hosszú hatású és 12-36 órán át hatékony. Az orális felvétel után a maximális koncentráció a vér 1-2 óra elteltével, ahol a prednizolon kötődik a szállításhoz fehérjék (transzkortin, albumin). A gyógyszer metabolizálódik a máj és a vesén keresztül ürül.
