Mellkasi folyadékgyülem a folyadéktartalom kóros (kóros) növekedése a kiáltott parietalis (pleura) és a pleura visceralis (a mellhártya tüdő), amelyet sokféle betegség okozhat. A különböző formák diagnózisának és kezelésének részeként mellkasi folyadékgyülem, az így nyert folyadék szúrás laboratóriumi elemzésnek vetik alá. A pleura effúzió következő formái különböztethetők meg:
- Vérzéses (véres) szekréció.
- Pure (gennyes) váladék
- nyirok
- Exudát (lásd alább) - gyulladásos eredetű többé-kevésbé zavaros folyadék.
- Transzszudát (lásd alább) - többnyire nem gennyes eredetű serózus folyadék, amelyben kevés a sejt és fehérje.
Az eljárás
Szükséges anyag
- Pleurális pontozás
A beteg felkészítése
- Nem szükséges
Zavaró tényezők
- Nem ismert
Jelzések
- Homályos pleurális folyadék
Értelmezés
Ellenőrzés (a pont színe és állaga).
| Szín és konzisztencia | Értékelés |
| Világos borostyán és tiszta | normális |
| tiszta és viszkózus |
|
| gennyes-felhős | Pus: pleurális empyema (bűzös, bűzös szaggal; hatalmas leukocitában gazdag szekréció a pleurális térben) vagy hasi tályogok |
| Tejfelhős | A tejszerű folyadék zsírokat tartalmaz: chylothorax:
|
| véres | Hematothorax: |
Differenciálás az exudátum és a transzudátum között.
| Transudát | Váladék | |
| Teljes fehér g / l-ben | <30 | > 30 |
| Fajsúly | <1.016 | > 1.016 |
| Pleurális TP: szérum TP (összes fehérje hányados; összes fehérje, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH U / l-ben | <200 | > 200 |
| Pleura LDL: szérum LDL (LDL hányados). | <0,6 | > 0,6 |
A transzudáttal társuló betegségek:
- Szív kudarc (szívelégtelenség): bal oldali dekompenzált szívelégtelenség.
- Hypalbuminemia (a plazmafehérje-albumin koncentrációjának csökkenése a vérplazmában):
- Exudatív enteropathia (fehérjét vesztő bélbetegség; enterális fehérje veszteség szindróma).
- Máj cirrhosis - kötőszöveti átalakítása máj funkcionális károsodáshoz vezet.
- Nephrosis szindróma - a glomerulus (vesesejtek) különböző betegségeiben előforduló tünetek gyűjtőneve; a tünetek a proteinuria (a fehérje kiválasztása a vizelettel), amelynek fehérje vesztesége meghaladja a napi 1 g / m² / testfelületet; hipoproteinémia, perifériás ödéma a szérumban <2.5 g / dl alatti hipalbuminémia következtében, hiperlipoproteinémia (lipid anyagcserezavar).
- Alultápláltság
- Veseelégtelenség (vese gyengeség)
Az exudáttal társuló betegségek:
- A mellkasi vagy hasi szervek bakteriális fertőzései (pl. tuberkulózis): leukociták ↑, szőlőcukor ↓; kórokozó kimutatása, ha szükséges.
- Malignus daganatok (emlő, tüdő és a kiáltott: gyakran vérzéses, rosszindulatú sejtek kimutatása, ha szükséges).
- Kollagenózisok (a kötőszöveti autoimmun folyamatok okozta betegségek) - szisztémás lupus erythematosus (SLE), polimiozitisz (PM) vagy dermatomyositis (DM), Sjögren-szindróma (Sj), scleroderma (SSc) és Sharp szindróma („vegyes kötőszöveti betegség”, MCTD).
- Tüdőembólia
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
- Állapot n. műtét vagy trauma
Egyéb laboratóriumi paraméterek tisztázatlan pleurális effúzióban:
- Differenciál vérkép
- hematokrit
- PH értéke
- Amiláz
- Glükóz (vércukorszint-meghatározás)
- A trigliceridek
- Mikrobiológiai vizsgálat
- Citológia
| Biokémiai vizsgálatok |
|
| Mikrobiológiai |
|
| Citológia |
|
