Terápiás célok
- A normális sinus ritmus helyreállítása
- Az apopleksiia megelőzése (ütés).
Terápiás ajánlások
- Terápia of pitvari csapkodás antiaritmiás szerekkel szerek (gyógyszerek, amelyek ellen hatnak szívritmuszavarok) csak akkor hajtják végre elektromos kardioverzió (terápiás eljárás ban kardiológia a sinus ritmus helyreállítása (rendszeres szív ritmus) meglévő aritmiában) nem áll rendelkezésre, vagy kísérletként visszatérő (visszatérő) pitvari csapkodás. Megjegyzés: A pitvari rebegés az egyetlen ritmuszavar, amelyet súlyosbíthatnak antiaritmiás szerek!
- Antikoaguláció; mert a thromboemboliás kockázat nem kisebb, mint in pitvarfibrilláció (lásd ott), vagyis betegek pitvari csapkodás szerint kell kezelni pitvarfibrilláció az antikoaguláció tekintetében.
- Dönt terápia az AF és a pitvari rebegés szempontjából a CHA2DS2-VASc pontszám alapján, mint a jövő kockázatának klinikai mércéje ütés. Ha a pontszám 2 (férfiak) és 3 (nők) vagy magasabb, akkor antikoaguláns (1A osztályú ajánlás), előnyösen non-K-vitamintól függő orális antikoagulánsokkal (NOAK) ajánlott.
- Ellentétes véleményt lásd a „További útmutatás” részben.
- Lásd még: „További terápia".
További megjegyzések
- Megfigyelő tanulmány pitvarfibrilláció a pitvari csapkodással összehasonlítva egy majdnem 3 éves követési időszak alatt azt mutatta, hogy az ischaemiás ütés a pitvarfibrillációs csoportban 3.08%, a pitvari flutter csoportban 1.45% és a kontrollcsoportban 0.97% volt, azonos CHA2DS2-VASc pontszámmal. Az átlagos CHA2DS2-VASc pontszám 2.2 volt a kontrollcsoportban, 3.0 a pitvarfibrillációs csoportban és 3.5 a pitvarfibrillációs csoportban. A kórházi ápolással kapcsolatos éves előfordulási arány szív kudarc 3.39% (pitvarfibrilláció), 1.57% (pitvarfibrilláció) és 0.32% (kontroll); a minden okból bekövetkező halálozás aránya 17.8% volt, szemben a 13.9% -kal, szemben a 4.2% -kal. Az adatok további elemzése ezeket a különbségeket magyarázta: a pitvarfibrillációs csoportban a CHA2DS2-VASc 2-es pontszám egyenlő volt a pitvari flutterben szenvedő betegek kockázatával 4-es ponttal. Vagyis a pitvari flutterben szenvedő betegeknél nem volt szignifikáns növekedés 5-ös pontszámig fennáll az apoplexia veszélye.
