Meghatározás
A perifériás artériás elzáródásos betegség a hajók. A pAVK-ban szűkület (szűkület) ill okklúzió of az aorta vagy a kar artériái és lábáltalában krónikus. Leggyakrabban a lábak artériáit érintik (az esetek ~ 90% -a).
Az esetek több mint 95% -ában az artériák meszesedése (érelmeszesedés) felelős, ritkábban az érfalak gyulladása (vaszkulitisz, pl. M. Winiwarter-Buerger). Míg kezdetben semmilyen tünet nem észlelhető, az érintettek észreveszik fájdalom járás közben, valamint halvány és hideg lábak, ahogy haladnak. Ez növekedhet fájdalom nyugalmi állapotban vagy akár szöveti halál (elhalás).
Szinonimák tágabb értelemben
Speciális nyomtatványok angol nyelven: Perifériás artériás okkluzív betegség (PAOD)
- Artériás elzáródásos betegség (AVK)
- Kirakatbetegség
- Időszakos sértés
- Dohányos lába
- A végtagok krónikus artériás elzáródásos betegsége
- Lériche-szindróma (a PAVK speciális formája)
- Winiwarter-Buerger-kór (a PAVK ritka oka, még: Buerger-szindróma, thrombangiitis obliterans (TAO) angolul: Buerger-kór
- Takayasu szindróma (a PAVK ritka oka)
A perifériás artériás elzáródásos betegség szakaszai
A perifériás artériás elzáródásos betegség stádiumait a tünetek szerint osztályozzuk a „Fontaine” szerint. Az I. szakasz általában egy véletlenszerű megállapítás az orvosi vizsgálat során, például amikor a végtagok impulzusait nehéz tapintani. Ebben a szakaszban az összehúzódások nagyon kicsiek, és nem okoznak kellemetlenséget az érintett számára.
Kellene láb fájdalom komolyan kell venni. A II. Szakaszban a perifériás artériás elzáródásos betegség már bizonyos kényelmetlenséget okoz a betegnek. Az összehúzódások annyira előrehaladtak, hogy jön a kép, amely a perifériás artériás elzáródásos betegségnek becenevét adta: „kirakatbetegség”: Néhány méteres séta után láb a fájdalom (szakaszos claudication) az oxigén alultápláltsága miatt következik be vér az izmokig (borjak, combok, fenék).
Pihenőidő után ezek a tünetek javulnak. A II. Szakasz a IIa szakaszra oszlik, amelyben a tünetek nélküli gyalogolási távolság meghaladja a 200 métert. A IIb. Szakaszban a leírt panaszok 200 méter alatt jelentkeznek.
A szenvedés szintje különösen magas a III. Szakaszban, mivel a fájdalom nyugalmi állapotban is jelentkezik, és fekvéskor különösen hangsúlyos. A betegség további lefolyása során (IV. Stádium) a szövetet károsítja a súlyos keringési zavar: krónikus sebek, elhalt szövetek és fekélyek léphetnek fel. Itt, amputálás nem zárható ki annak érdekében, hogy megakadályozzuk a gyulladás terjedését a test ezen helyeiről.
Frekvencia
A 3 évesnél idősebb lakosság körülbelül 60% -a szenved tüneti perifériás artériás elzáródásos betegségben (PAD), vagyis tünetei vannak. Különösen gyakran fordul elő a dohányzók körében, mint dohányzás a legfontosabb kockázati tényező. Az életkor előrehaladtával a PAD gyakorisága növekszik, és a 5 év feletti emberek több mint 70% -ában fordul elő.
A férfiak négyszer olyan gyakran érintettek, mint a nők. Az érintettek körülbelül fele szenved a femor artériák szűkületében, a medence artériák egyharmadában, a alsó láb és a láb csak 15% -ban. Mivel a szűkület különböző helyeken fordulhat elő, és különböző súlyosságú lehet, a tünetek is különböznek.
Mindannyiukban azonban az a közös, hogy csak azután, hogy a szűkület 90% -a megtörtént, a szűkület alatt (a disztális) lévő pulzus (továbbított szívverés) már nem tapintható. Az érintettek azonban még ebben a szakaszban is mentesek lehetnek a tünetektől. Ez függ a bypass keringéstől (fedezetek), valamint az általános fizikai ellenálló képességtől (pl. Más betegségek, például szívelégtelenség miatt).
Az első panasz, amelyet a szenvedők gyakran észrevesznek, a terhelés során jelentkező fájdalom, általában gyaloglás (felfelé), lépcsőzés vagy sportolás közben. Ezek a szűkületen túl (disztálisan) fordulnak elő, ezért a változás helyétől függenek. Általában görcsszerű, később szúró és kopogtató érzésként jelentkeznek.
Ez a fájdalom arra kényszeríti az érintettet, hogy egy bizonyos távolság után hagyja abba a járást. A fájdalom ezután egy idő után újra eltűnik. A szövetnek több munkát kell végeznie stressz alatt, ezért több oxigént fogyaszt az energiatermeléshez.
Amint az ember megpihent, ez az oxigénigény ismét csökken, és a fájdalom eltűnik. Sok beteg ezért csak rövid távolságokat képes megtenni. Annak érdekében, hogy ne vonják magukra a figyelmet, egy bizonyos távolság után megállnak, és újra és újra megnézik a kirakatokat, csakúgy, mint amikor kirakatba járnak.
Ez oda vezetett, hogy a pAVK „kirakatbetegségként” (Claudicatio intermittens) is ismertté vált. Fájdalom az alsó lábszáron nagyon tipikus. Egyéb okai fájdalom az alsó lábszáron alatt található: Fájdalom az alsó lábszáron / A fájdalmat az érintett láb (kar) szövetének oxigénhiánya (ischaemia) okozza. Ezenkívül az érintett végtag gyakran különösen a láb, sápadt és hűvös lesz.
