Diagnózis | Perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVK)

Diagnózis

Az orvos már a beteggel folytatott beszélgetés során gyaníthatja a perifériás artériás elzáródásos betegséget. Ez a gyanú megerősíthető a fizikális vizsgálat Az fizikális vizsgálat a bőr nézésére (bőrszín, sebek), az impulzusok érzésére (perifériás artériás elzáródásos betegség esetén csillapított / nincs impulzus) és a bőr hőmérsékletének és érzésének ellenőrzésére. láb.

A perifériás artériás megbetegedések diagnosztizálására klinikai funkcionális tesztek, például futópadon járás is használhatók. Képalkotó diagnosztikával jelzik a vér áramlás az érintett területeken. Ultrahang, CT-t (kontrasztanyaggal és anélkül) vagy MRT-t használnak erre a célra.

Néhány vér az értékek a perifériás artériás elzáródásos betegség diagnosztikai paraméterei is. A betegség előrehaladtával a tünetek súlyosbodhatnak és fájdalom nyugalmi állapotban is előfordulhat. Ez általában éjszaka vagy az után történik láb feloldották, mivel a vér éjszaka a nyomás csökken, és a vér ezért csak nehezen képes áthaladni a szűkületen.

A pAVK utolsó szakaszában a szövethalál (elhalás), fekete színű (üszkösödés) és a fekélyek (fekély) akár előfordulhat. Extrém esetekben ez odáig vezethet, hogy amputálás szükség lehet. .

A idegek károsíthatja a vér (és ezáltal az oxigén) hiánya (ischaemiás neuropathia). Ez félreértésekhez vezet (paresztézia), amelyek különféle módon nyilvánulhatnak meg. Például a zsibbadás (hypaesthesia) érzése, de fájdalmas és égő érzések (kauzálgia) lehetségesek, amelyek általában a lábnál kezdődnek.

Terápia

A perifériás artériás elzáródásos betegség terápiája a betegség stádiumától függ. A betegség korai szakaszában segít megváltoztatni az életmód szokásait, és ezáltal csökkenteni a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket. Ide tartozik például: A vér lipidszintje és a meglévő magas vérnyomás csökkenteni kell a hajók.

Ezenkívül a sok testmozgásnak jó mellékhatása van - minél többet mozog, annál nagyobb az izmok oxigénigénye. Ha minden nap sokat mozog, a test új vért képez hajók, úgynevezett biztosítékok, annak érdekében, hogy az izmokat elegendő oxigénnel látják el. Ezek a biztosítékok csökkentik a perifériás artériás elzáródásos betegség mértékét, mivel a környező izomzat ismét több oxigént kap.

Általában a lábakat alacsonyan kell elhelyezni, hogy elegendő vér juthasson a lábakba, és kerülni kell a sérüléseket sebgyógyulás nehezebb. A perifériás artériás elzáródásos betegség alacsony szakaszaiban a gyógyszeres terápia is hasznos. Egyrészt vérhígító gyógyszerek, például ASA vagy clopidogrel arra használják, hogy megakadályozzák a szűkületben kialakuló vérrög (trombus) kialakulását hajók.

Ha ez már így van, úgynevezett trombolitikumokat is alkalmaznak, amelyek ismét feloldhatják az alvadékot. Ha a perifériás artériás elzáródásos betegség előrehaladottabb stádiumban van, a konzervatív terápia mellett fontolóra vehető a műtéti terápia is. Különböző lehetőségek vannak a műtéti terápia területén.

Az egyik lehetőség az angioplasztika, amelyben a szűkült véredény az érrendszeren keresztül behelyezett katéterrel ismét kitágul. Ez az eljárás minimálisan invazív, ami azt jelenti, hogy csak egy véredény át kell szúrni a katéter behelyezéséhez. Ezen túlmenően thrombendarterieectomia végezhető műtéti úton, amelynek során az ereket műtéti úton tesszük ki és nyitjuk meg újra.

Alternatív megoldásként blokkolhatja a idegek (szimpatektómia), amelyek felelősek az érterület szűküléséért az érintett területen. Egy másik lehetőség a bypass művelet. Ebben a műveletben vagy a test saját, vagy idegen anyagból készült edényt helyeznek be, amely megkerüli a szűkületet, és így továbbra is elegendő vért juttat a következő szövethez.

  • Egészséges diéta
  • Mozgás és a
  • Ne cigarettázz

Ha perifériás artériás elzáródásos betegség van, a betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a lábukkal és a lábukkal, mert a keringési rendellenességek a betegséghez kapcsolódó gyártmány sebgyógyulás nehéz és így a legkisebb sebek is krónikus nagy sebekké fejlődhetnek. Ezért ajánlott naponta megvizsgálni a lábakat és lábakat nyomáspontok vagy sebek szempontjából, és tükör használatával nehezen áttekinthető területeken. Az orvosi lábápolás segít a lábak jó állapotban tartásában feltétel és szakszerűen eltávolítja a repedezett bőrkeményedéseket.

Ezenkívül kerülni kell a láb sérülését, és ha előfordul, akkor időben forduljon orvoshoz a gyógyulási folyamat ellenőrzéséhez. Ezenkívül a bőrt rendszeresen krémesíteni kell, lehetőleg lefekvés előtt vagy zuhanyozás után. Krémeket tartalmazó karbamid ajánlott, mivel ez a hatóanyag különösen hatékony száraz bőr.