Az alábbiak a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez a PD hozzájárulhat:
Szemek és szemfüggelékek (H00-H59).
- Keratoconjunctivitis sicca (KCS; száraz szem szindróma; sicca szindróma; keratoconjunctivitis sicca; angol „száraz szem szindróma”) (atipikus Parkinson kór (PPS) a tekintet parézisével és a betegség korai esésével, valamint az idiopátiás Parkinson-kórral (IPS) szemben).
Bőr és szubkután (L00-L99).
- Seborrheás ekcéma (zsíros skála a vörösségre a gazdag régióban) faggyúmirigyek).
Szív-és érrendszer (I00-I99).
- Ortosztatikus hipotenzió - csökkent vér nyomás, amely szédülést és ájulást okozhat helyzetváltozáskor.
Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).
- Gastroparesis (gyomor bénulás).
- Székrekedés (székrekedés) - az enterális idegrendszer degeneratív folyamatai miatt (ENS; „hasi agy”):
- A myentericus plexus (Auerbach plexus) a gyűrűs és a hosszanti izomréteg között.
- A submucosalis plexus (Meissner's plexus) a submucosában (a nyálkahártya és az izomréteg közötti szövetréteg)
Ez a bélmozgás („a bél mozgásképessége”) mellett szabályozza a kiindulási gyomor- és bélrendszeri tónust, szekréciót és abszorpció, melyik tud vezet nak nek székrekedés tűzálló terápia („Nem reagál a terápiára”).
- Hypersaliváció (szinonimák: sialorrhea, sialorrhea vagy ptyalism) - fokozott nyálképzés.
A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).
- Arthralgia (ízületi fájdalom)
- Az ágyéki gerinc fájdalma (előrehaladott PD-ben szenvedő betegek); a fájdalom alkalmas lehet a dopaminerg gyógyszeres kezelés megváltoztatására; ajánlás: végezzen strukturált L-DOPA tesztet a fájdalom intenzitásának párhuzamos monitorozásával; ha a dopamin dózisának változása nem javítja → opioidok (ellenőrizze a hatékonyságot 3-6 havonta)
Neoplazmák (C00-D48)
- Rosszindulatú melanoma (Négyszer nagyobb kockázat).
Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Akinetic válság - képtelenség mozogni.
- Delírium - idiopátiás Parkinson-kór (IPS) eredménye; delírium előfordulási arányai:
- Az IPS-ben szenvedő járóbetegek 4% -a.
- Betegként kezelt IPS-betegek: 22-48%.
- IPS betegek műtéti beavatkozás után: 11-60%.
Hajlamosító kockázati tényezők a következők: Kor> 65 év, a történelem delírium, alkohol visszaélés, érzékszervi károsodás (látás- vagy halláskárosodás), depresszió kognitív károsodás vagy demencia, multimorbiditás.
- Demencia / Parkinson-kór (PD-D) (incidencia: 25% és 50%) - szoros összefüggés a következőkkel:
- Súlyos ortosztatikus hipotenzió: minden 10 Hgmm-enként, amikor a szisztolés nyomás csökkent, a demencia valószínűsége 80% -kal nőtt
- A színlátás zavara a demencia kockázatának háromszorosához vezetett
- Zavart REM alvás; szinte minden beteget érintett
- Azok a betegek, akiknek már volt enyhe kognitív károsodásuk vagy a kognitív hanyatlás egyéb jelei, például pszichotikus tünetek vagy vizuális hallucinációk
- Depresszió (a betegek 35-45% -ában fordul elő).
- Két időpont: a diagnózis után korán, másodszor pedig a tanfolyam későbbi szakaszában, jellemzően a károsodás és a fogyatékosság növekedése esetén.
- Fiatalabb betegeknél a depresszió gyakran a betegség motoros jeleinek megjelenése előtt jelentkezik, ezért korai tünetnek tekinthető
- Hypersomnia (fokozott nappali álmosság).
- Álmatlanság (alvászavarok)
- Enyhe kognitív károsodás (LKB; enyhe kognitív károsodás, MCI) Parkinson-kórban (PD-MCI) - a diagnózist követő első öt évben az összes PD-ben szenvedő ember 57% -ában alakul ki enyhe kognitív zavar; Tíz év után a PD-ben szenvedők többsége demenciában él
- Pszichózis
- Nyugtalan láb szindróma (RLS) - Rendellenes érzések többnyire a lábakban, ritkán a karokban is, és ezzel járó mozgási késztetés. A panaszok csak nyugalmi állapotban fordulnak elő, így különösen este és éjszaka.
- Alvással kapcsolatos lélegző rendellenességek (SBAS) - alvás közben teljes (apnoe) és hiányos légzésleállás (hypopnea) következik be egymást követő ismételt ébrenléti reakciókkal (izgalom).
Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények, másutt nem osztályozva (R00-R99)
- Krónikus fájdalom (> 3 hónap) szigor (izommerevség), akinesia (mozdulatlanság, mozgásmerevség) és testtartási zavarok miatt: mozgásszervi fájdalom, dystonikus fájdalom, radikuláris fájdalom és központi neuropátiás fájdalom (gyakoriság csökkenő sorrendben; A betegek 60% -a); a fájdalom korai tünetként jelentkezhet a kezdeti motoros tünetek előtt
- Dysphagia (a betegek akár 75% -a szenved valamikor dysphagia-ban).
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).
- A hólyag ürítésének rendellenességei
- Impotencia
Prediktív tényezők
- Kognitív hiányok: metabolikus szindróma a kognitív deficit kialakulásának független rizikófaktora a PD betegeknél.
- Három tényező határozza meg a Parkinson-kór progresszióját (a betegség progresszióját):
- - ortosztatikus hipotenzió ( vér függőleges testtartásra való átálláskor jelentkező nyomás).
- REM alvási viselkedési rendellenesség (angolul: rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD).
- Kognitív hiányok (Enyhe kognitív károsodás, MCI).
A diffúz malignus kategóriában megfigyelt legmarkánsabb progresszió (= a betegek 35% -a) MCI-ben szenvedő betegek, az RBD ortosztatikus hipotenziója volt (az esetek> 90% -a). Ezek a betegek súlyos motoros tüneteket és szövődményeket is mutattak. Továbbá, nőtt depresszió és szorongás támadt.
- Megismerés: A GBA gén, amely a lizoszomális fehérjét β-glükocerebrozidázt kódolja, növeli a Parkinson kór betegek kognitív hanyatlása esetén, ha heterozigóta formában vannak jelen. Megjegyzés: A normál populációban 30 emberből minden egy a GBA mutáns variánsának heterozigóta hordozója.