A here torziója: Sebészeti terápia

Még a herék torziójának gyanúja is szükségessé teszi a herék azonnali expozícióját!

Operatív eljárás az alábbiak szerint:

  • A herék expozíciója
    • Lágyéki („az ágyéki területet érintő”) hozzáférés: újszülöttek, nem ereszkedő herével rendelkező gyermekek
    • Scrotal („befolyásolja a herezacskót”) hozzáférés: az összes többi beteg.
  • Detorquation (a here torzió) és orchidopexia (a herék műtéti rögzítése a herezacskóban), beleértve az ellenoldali herét („a test ellenkező oldalán vagy felén található”); az ellenkező oldal orchidopexiáját mindig egy- vagy kétoldalúan kell végrehajtani.
  • A perfúzió (véráramlás) helyreállítása:
    • 4-6 órán belül → a herék mentése.
    • 8-10 órás ischaemia (csökkent véráramlás) után → nekrózis („halál”) és teljes sorvadás („szöveti atrófia”); here nekrózis esetén → orchiectomia (herék eltávolítása) és kontralaterális (az ellenkező oldalon) orchidopexy (a here műtéti rögzítése a herezacskóban)

Egyéb megjegyzések

  • Orchidopexia (opx) vagy orchiectomia és kontralaterális opx után nem várható a termékenység jelentős megzavarása egy izraeli tanulmány szerint:
    • Az opx után terhesség kezdete 6.6 hónap, orchiectomia (Oec) után 7.2 hónap.
    • Terhesség aránya mindkét eljárás után hasonló volt (90.9%, illetve 90.2%) (általános populáció: 82-92% 12 menstruációs ciklus után). Az élő születési arány 87.8%, illetve 86.3% volt.