Műtéti beavatkozás javasolt, ha a tünetek az intenzitás ellenére súlyosbodnak fizikoterápia vagy nem sikerül javítani. Általában artroszkópos arthrolysis (a váll minimálisan invazív kör alakú nyílása ízületi kapszula) ezután elvégezzük. Az intézkedések célja a váll periartikuláris szövetében fellépő irritáció vagy tapadás megszüntetése, valamint a váll aktív és passzív mobilitásának helyreállítása. vállízület.
Ezt olyan sebészeti intézkedésekkel érik el, mint az artroszkópos szubkromiális dekompresszió (ASD; a acromion (válltető) kiszélesedett, lehetővé téve az alatta lévő normál csúszását rotátorköpeny). Ha meszes lerakódás van, azt eltávolítják.
Rotátorköpeny a műtétet a kar XNUMX–XNUMX hetes immobilizálása követi, karhevederrel. Egy viszonylag rövid követési periódusú, kisméretű tanulmányban hat hónappal később kimutatták, hogy ha a karszalagot nem műtét után alkalmazták (= parittya nélküli rehabilitáció), a mobilitás fájdalom valamivel kevesebb volt.
Kis vagy közepesen súlyos betegeknél rotátorköpeny szakadás esetén a 10 éves eredmények lényegesen jobbak voltak az elsődleges műtéten áteső betegeknél, mint a betegeknél fizikoterápia egyedül.
További megjegyzések
- Kapszula felszabadító műtét fagyott váll idiopátiás fagyott vállnál nem tűnik szignifikánsan jobbnak fizikoterápia egyedül. Azt is meg kell jegyezni, hogy főként a felszabadulási csoportban voltak súlyos szövődmények. Egy randomizált vizsgálat a következő előnyöket és hátrányokat tudta meghatározni:
- Kapszula felszabadító műtét: valamivel hatékonyabb és kevesebb utókezelés, de nagyobb a szövődmények kockázata.
- Fizikoterápia csoport: gyakrabban igényelt további beavatkozásokat.
