Terápia
Ha egy gyermeknél lázgörcs alakul ki, fontos, hogy a szülők a sokszor félelmetes helyzet ellenére is nyugodtak maradjanak, hívjanak orvost és próbálják csökkenteni a láz. Ha a szülők alaposan megfigyelik, hogy a roham hogyan jelentkezik, azaz ha minden végtag megrándul, vagy csak egy karja van, ha a gyermek eszméletlen, ha a szem megfordul, vagy ha elveszíti a vizeletét, később az orvos könnyebben felismeri legyen szó egyszerű lázas rohamról vagy egy összetettebb rohamról, amely további diagnosztikai tisztázást igényel. Az akut terápia a gyógyszeres kezeléssel a következő:
- A roham megszakításához a görcsoldó gyógyszer diazepam beadják a fenékbe (diazepam-rectiole). A hatás általában 2-3 perc múlva jelentkezik.
- Bonyolult esetben lázas görcsök, epilepszia elleni gyógyszerre lehet szükség (pl. valproát).
- A láz leengedhető pl paracetamol gyümölcslé vagy kúp formájában.
- Mivel a lázas görcsök hirtelen jön, és általában gyorsabban véget ér, mint amilyen terápiás hatással lehet, a megelőző intézkedések fontosabbak, mint az akut rohamban alkalmazott intézkedések.
Következmények
A lázas görcsroham következményeinek megválaszolásához először meg kell különböztetni az egyszerű és a bonyolult lázgörcsöket. A lázas görcsök körülbelül 70% -át egyszerűnek minősítik. Kevesebb mint 5 percig tartanak, és az egész testet érinti. Bonyolult esetekben azonban az egyes támadások több percig is eltarthatnak, és gyakran csak az egyik oldalon jelentkeznek.
Ezenkívül a gyermekeknek rövid időre beszédzavarai vannak a komplex lázgörcs kezdete után, de ezek általában ismét eltűnnek. Általánosságban elmondható, hogy az egyszerű lázas rohamoknak nincsenek hosszú távú következményei. Előfordulása epilepszia későbbi életkorban szintén nem, vagy csak kissé növekszik (kb.
1-1.5%) az átlagos népességhez viszonyítva. Ezzel szemben a kialakulás veszélye epilepszia az élet során körülbelül 4-15% -kal nő a bonyolult rohamok esetén. Ilyenkor azonban a lázas görcsök gyakran nem mindig okozzák a későbbieket epilepszia, de az első tünete.
Dravet-szindrómában például a lázas görcsök gyakran a betegség első megnyilvánulása. Ezenkívül a lázas görcsök növelik a kiújulás kockázatát. Ez azonban nagyban függ a gyermek életkorától az első lázas görcs során.
Például az új roham kockázata körülbelül 30-35% azoknál a csecsemőknél, akiknél az első roham 12 hónaposnál fiatalabb volt. Gyermekeknél már ismert agy károsodás vagy a családban előforduló rohamok, az epilepszia későbbi kialakulásának kockázata lényegesen magasabb. További bonyolító tényezők a lázgörcsök előfordulása 6 hónapos kor előtt vagy 5 éves kor után, 15 percnél hosszabb időtartammal, vagy állandó fokális leletek a agy, valamint az agyhullám-mérések jelentős epilepsziás potenciálját.
Ezekben az esetekben a lázas görcsök előfordulása egyértelmű jelzés lehet, amelyet átfogó diagnosztikával kell követni és követni. Sok régebbi állítással ellentétben új, hosszú távú tanulmányok kimutatták, hogy a lázas görcsöknek nincs hosszú távú hatása a mentális és fizikai funkciókra. Ezért nem igaz az a régi állítás, amely szerint a korábban lázas görcsökben szenvedő gyermekek intelligencia-hányadosa (IQ) csökkent.
Ezt különösen ikrekkel végzett nagy tanulmányok mutatják be, ahol az egyik gyermek lázgörcsöt szenvedett, a másiknak nem. Ha sok év után megméri ezeknél a gyermekeknél az IQ-t, nem találtak jelentős különbségeket. Csak az epilepszia kialakulása vezethet maradandó károsodáshoz a betegség további lefolyása során.
Elvileg a lázas görcsök soha nem járnak végzettel. A lázas görcs típusától függően, egyszerű vagy bonyolult, kevesebb, mint 15 perc múlva alábbhagy. A gyermek ekkor nagyon fáradt és gyenge.
A hosszú távú halálozás tekintetében a vizsgálati helyzet bizonyos szempontból nem világos. Minden vizsgálatban közös, hogy az egyszerű lázgörcs nem eredményezi a megnövekedett csecsemőhalandóságot. A bonyolult rohamok kapcsán két nagyszabású tanulmány különbözik állításaiktól. Például egy dán tanulmány kimutatta, hogy a bonyolult lázgörcsökben szenvedő gyermekeknél az első két évben kissé megnőtt a halálozás kockázata. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen gyermekek bizonyos hányada görcsök már szenvedett neurológiai hiányosságoktól, amelyek a megnövekedett kockázathoz köthetők.
