Súlyos vérzés (ritka!) Esetén az első lépés a légutak biztonságának értékelése („Légutak”), lélegző („Légzés”) és a szív- és érrendszeri stabilitás („Keringés„) Az ABC séma szerint.
If vér nyomás többszörös után 180/120 Hgmm felett van vérnyomás mérések, az európai Magas vérnyomás Társadalom és az Európai Társaság Kardiológia orális gyógyszert javasol a vérnyomás csökkentésére.
Továbbá, ha antikoagulánsokat (antikoagulánsokat) szednek, szükség esetén ellenőrizni kell az adagolást. Nem ritka, hogy ez a hirtelen esetleges oka lehet orrvérzés. Meg kell azonban jegyezni, hogy minden ötödik véralvadásgátló beteg ártalmatlan vérzésre panaszkodik, mint pl orrvérzés, és a következő hat hónapban bekövetkező súlyos vérzés kockázata ugyanolyan magas az érintett betegeknél, mint az ilyen vérzés nélküli betegeknél (VAGY: 1.04 az ATRIA vérzési pontszám módosítása után; p = 0.86). Következtetés: Maradjon éber és tisztázza a ismét vérzési kockázat, ha új vérzés lép fel.
Alapvetően mindig kezelje az alapbetegséget.
Általános intézkedések
- Hajlik fej kissé előre, esetleg egy mosogató felett.
- Tömörítés az orrlyukak 10-15 percig történő állandó összenyomásával; dekongesztáns orrcseppek is elősegíthetik vérzéscsillapítás érszűkület (a szűkülete) vér hajók).
- A hideg tömöríteni a nyak - az orr érszűkületéhez (a orr) vér hajók; a jégkockák szopása azonban hatékonyabbnak mondható. Ez az intézkedés az vezet reflexív útján az érszűkületre nyálkahártya-ellátó hajók.
- Köpjön ki minden vért, hogy elkerülje hányás.
- A vérzés leállítása után tartózkodjon a fújástól orr több napig; ugyanez vonatkozik a konzervatív vagy a műtét után is terápia.
Különleges intézkedések
- Elülső orrvérzés (lokalizáció: locus Kiesselbachi, egy vaszkuláris plexus a orrsövény): Slipelés bipoláris elektrokoagulációval (ez a jelentések szerint hatékonyabb, mint a ezüst nitrát), lézer.
- A hátsó orrvérzés (lokalizáció: mélyebb orrszakaszok): a különféle kialakítású orr-tamponádák behelyezése (pl. Choanal ballon tamponád). Elsődleges terápia.
- Frusztrált ambuláns terápia után: fekvőbeteg terápia;
- Konzervatív terápia tamponád kísérlet (1-2 nap), majd intenzív orrápolás.
- A konzervatív terápia sikertelensége esetén és nehéz megállítani orrvérzés: A. Operatív feltárása orr orr endoszkóppal (orrüreg endoszkópia) alatt érzéstelenítés a vérző forrás meghatározásához.és ugyanazok gondozása; szükség esetén szelektív arteriográfia (az érintett artériák célzott leképezése kontrasztanyaggal) és embolizáció (az erek mesterséges lezárása igazgatás fibrinszivacsok, például katéteren keresztül).
Megjegyzés: Orrvérző betegek kezelésénél kerülje az önszennyeződést („önszennyeződés”;). Az irodalom szerint a kesztyűvel történő szennyeződés kockázata 55-70%; a kötőhártya-átvitel kockázata („a kötőhártya a szem ”) védőszemüveg nélkül az irodalom szerint körülbelül 18%.
Intézkedések az önszennyeződés megvédésére:
- Vegyen fel védőruházatot (védőszemüveget, kesztyűt, ruhát).
- Helyezzen szájvédőt a beteg orra alá (ellensúlyozza az oropharyngealis permetezését a vérben).
- Dolgozzon oldalirányban, vagy kerülje a frontális munkát
