Hogyan működik az olanzapin
Az olanzapin az úgynevezett atípusos antipszichotikumok csoportjába tartozó gyógyszer. Antipszichotikus (pszichózisok ellen), antimániás (fázisokban fellépő erőteljes hajtóerőnövekedés ellen) és hangulatstabilizáló hatású, ezért a többi antipszichotikumtól eltérően bipoláris zavarok kezelésére engedélyezett.
Az agyban és a gerincvelőben (központi idegrendszerben) a különböző idegi hírvivők (neurotranszmitterek) kölcsönhatása biztosítja, hogy az ember kiegyensúlyozottnak érezze magát, és megfelelően tudjon reagálni bizonyos helyzetekre (pl. izgalom, öröm, félelem stb.). Ebből a célból a különféle hírvivő anyagokat (például szerotonint és dopamint) az idegsejtek szükség szerint felszabadítják, majd később visszaszívják és elraktározzák.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Szájon át történő felszívódás után (szájon át) az olanzapin jól felszívódik a bélből a vérbe. A lebomlás a májban történik a CYP1A2 enzim részvételével. A bomlástermékek főként a vesén keresztül választódnak ki.
Az izomba (intramuszkulárisan) depó injekcióként beadva a gyógyszer fokozatosan, hosszabb idő alatt szabadul fel a kialakult depóból. A lebomlás és a kiválasztódás azonban megegyezik a szájon át történő felszívódással.
Mikor kell alkalmazni az olanzapint?
Az olanzapin használati javallatai (javallatai) a következők:
- Skizofrénia
- Mániás epizód bipoláris zavarral összefüggésben (ha a beteg reagál, az olanzapin a mániás fázisok megelőzésére is alkalmas)
Hogyan kell alkalmazni az olanzapint
Az olanzapin hatóanyagot általában tabletták vagy olvadó tabletták formájában veszik be. Akut esetekben a hatóanyag közvetlenül a vérbe is beadható.
Az olanzapinhoz stabilan alkalmazkodó betegeknél a hatóanyagot depó injekcióként lehet beadni az izomba – elkerülendő a napi tabletta szedését. Ezután a kezelőorvos két-négy hetente megismétli az injekciót.
Mik az olanzapin mellékhatásai?
Nagyon gyakran, azaz a kezeltek több mint tíz százalékánál az olanzapin olyan mellékhatásokat okoz, mint a súlygyarapodás és az álmosság.
A kezelés gyakran (a kezeltek XNUMX-XNUMX százalékánál) változásokat okoz a vérképben, szédülést, szájszárazságot, székrekedést és vérnyomáscsökkenést (különösen a gyors testhelyzet-változtatások, például a fekvésből való gyors felállás esetén).
Mit kell figyelembe venni az olanzapin szedése során?
Ellenjavallatok
Az olanzapin nem alkalmazható:
- szűkzugú glaukóma (a glaukóma formája)
Óvatosság a következő esetekben is javasolt:
- prosztata megnagyobbodás (prosztata hiperplázia)
- Pylorus stenosis (szűkület a gyomor kivezető nyílásában)
Gyógyszerkölcsönhatások
Az olanzapin fokozhatja az egyidejűleg szedett vérnyomáscsökkentő szerek (pl. ACE-gátlók, sartanok, béta-blokkolók) vagy az altatók (pl. benzodiazepinek, antihisztaminok) hatását.
Az alkohol fokozza az olanzapin nyugtató hatását.
Ügyeljen ezekre a kölcsönhatásokra, különösen gépjárművezetés vagy nehézgépek kezelése közben.
Az olanzapint a májban elsősorban a CYP1A2 enzim bontja le. Más gyógyszerek, amelyek blokkolják vagy indukálják (növelik az enzim aktivitását), ezért fokozhatják vagy csökkenthetik az olanzapin hatását és mellékhatásait:
A CYP1A2 gátlók, például a fluvoxamin (antidepresszáns) és a ciprofloxacin (antibiotikum) fokozhatják az olanzapin hatását. A CYP1A2 induktorok, például a karbamazepin (epilepszia elleni gyógyszer) és a dohányfüst gyengíthetik az olanzapin hatását azáltal, hogy felgyorsítják a gyógyszer lebomlását.
Gépek forgalmazása és működése
Ezután az orvossal közösen el kell dönteni, hogy lehetséges-e a közúti forgalomban való aktív részvétel vagy a nehézgépek üzemeltetése.
Korhatárok
Nagyon kevés tapasztalat áll rendelkezésre az olanzapin gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazásával kapcsolatban. Ezért a kezelést csak nagyon tapasztalt orvos végezheti, ha az egyéni előnyök egyértelműen meghaladják a megfelelő kockázatot.
Terhesség és szoptatás
A szakértők szerint terhesség alatt az olanzapin helyett bevált alternatívákat (risperidon, kvetiapin) kell alkalmazni. Ha azonban egy nő jól alkalmazkodik a hatóanyaghoz (jó hatásosság, jó tolerálhatóság), a terhesség alatt is szedhető.
Az olanzapin terhesség alatti alkalmazása röviddel a születés után alkalmazkodási zavarokat okozhat az újszülöttben. Az orvosoknak erre nagyon oda kell figyelniük.
Hogyan szerezzünk gyógyszert az olanzapinnel
Az olanzapin tartalmú gyógyszerekhez Németországban, Ausztriában és Svájcban receptre van szükség, mert a kezelés sikerességét rendszeresen orvosnak kell ellenőriznie. Ezért a gyógyszert csak orvosi rendelvényre kaphatja meg a gyógyszertárban.
Mióta ismert az olanzapin?
Az olanzapin egy viszonylag új gyógyszer. Az úgynevezett „klasszikus antipszichotikumokból”, azaz mentális zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekből fejlesztették ki, és 1996-ban hagyták jóvá Németországban.
Az „atípusos antipszichotikumok” (második generációs antipszichotikumok) csoportjának tagjaként az olanzapinnak kevesebb mellékhatása van, de súlyos súlygyarapodáshoz és a lipidanyagcsere zavaraihoz vezethet.
