Tünetek | Coma vigil

Tünetek

A tartós vegetatív állapotban lévő betegek első ránézésre ébren jelennek meg, de nem képesek kommunikálni a környezetükkel. Lehetetlen számukra a mindennapi tevékenységek elvégzése, az önálló evés és ivás. Tipikus tünetek az automatizált mozgások, a bél és hólyag inkontinencia, görcsök a karokban és a lábakban, és megmaradtak reflex.

Néhány hét múlva az autonóm rendellenessége idegrendszer gyakran nyilvánvalóvá válik, ami hirtelen megnyilvánulhat magas vérnyomás, erős izzadás, szívdobogás és néha izomrángások. Ez feltétel általában hamarosan újra stabilizálódik. A. Elején eszik vigil, a beteg általában a mesterséges légzéstől függ.

Néhány hét elteltével az intenzív osztályon a mesterséges lélegeztetés általában abbahagyható, amikor a beteg ismét önmagától lélegzik. Ez kifejezi a agy származik. Az apallikus diagnózis felállítása érdekében eszik, a beteg intenzív, hosszabb időn át (hetektől hónapokig) történő megfigyelése döntő fontosságú.

A tipikus klinikai tünetek meghatározásával az apallicus gyanúja eszik már kizárható. Fontos azonban megkülönböztetni ezeket a betegeket és hasonló tudatállapotokat, mint pl bezárt szindróma vagy kóma, mivel ezek a betegek eltérő terápiás kezelést igényelnek. A képdiagnosztika (különösen a mágneses rezonancia tomográfia / MRI) szintén fontos.

Az EEG-ben agy hullámgörbéket lehet levezetni és ellenőrizni, hogy a páciens észleli-e a környezet ingereit. A kiváltott potenciálok (akusztikai és szomatikus kiváltott potenciálok) hasonló módon működnek, amelyben a agyElemzik a különféle bemutatott ingerekre adott reakciót. Sajnos nem mindig könnyű megkülönböztetni a tudattalan különböző formáit és a számos differenciáldiagnózist a tényleges ébrenléti kómától. Ezért a hamis diagnózisok nem túl ritkák.

Terápia

A kómás betegek terápiáját az áramtól függően több lépésben hajtják végre feltétel A korai szakaszban, amikor a beteg még nem képes egyedül lélegezni vagy lenyelni, mesterségesen szellőztetik és táplálják a hasfalon keresztül gyomor cső. A vizeletet szintén mesterségesen ürítik. Ily módon fenntartják a test funkcióit.

A korán kezdődő fizioterápiás gyakorlatok célja az izmok görcsösségének és rövidülésének megakadályozása. Ezenkívül fontos, hogy a beteg kellő mértékben mozgósuljon, hogy ne szenvedjen tüdőgyulladás mesterséges lélegeztetés alatt. A nyelésnél fizioterápiás munkát is végeznek.

Miután a beteg stabilizálódott és az övé feltétel javult, a következő terápiás szakasz folytatható. Itt a bazális stimuláció elvét követik. A betegnek változó minőségű ingereket kínálnak felfogásának, mentális és motoros funkcióinak javítására.

Ilyen terápiás ajánlatok például a zeneterápia, masszázsok különböző olajokkal vagy anyagokkal, különböző színű fényekkel végzett munka, valamint az állatok simogatása. A terápia ezen szakasza döntő fontosságú, mivel ebben a szakaszban valószínűsíthetően a páciens előrehaladása látható, ami fontos alapokat vet a jövőjére. Ha állapota jelentősen javul, további rehabilitációs intézkedések révén tovább irányíthatja a függetlenség felé. Ha nincs javulás, akkor az ellátást és a reagálást különféle stimulációs koncepciók folytatják.